التهاب المفاصل الروماتويدي: أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية منه

ماهو مرض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن يستهدف السائل الزليلي المحيط بالمفاصل، مما يسبب التهاباً وتورماً شديد الألم في المفاصل، ومن الممكن أن يصيب أجزاء أخرى في الجسم، وقد تشمل هذه الأجزاء القلب والعين والرئتين والجلد والأوعية الدموية.

يؤدي التهاب السائل الزليلي المحيط بالمفاصل إلى زيادة سمكه، وبالتالي يدمر الغضاريف والعظام المرتبطة بالمفاصل وخاصة الصغيرة منها، مما ينتج عنه تآكل المفصل وحدوث تشوهات دائمة تعيق المريض عن ممارسة حياته اليومية.

يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي إجمالاً النساء أكثر من الرجال، ويظهر عادة بين سن 40 – 60 عاماً، لكنه قد يصيب الأطفال والمسنين أيضاً.

اسباب التهاب المفاصل الروماتويدي 

اسباب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروفة حتى الآن، ولكن هذه الالتهابات تحدث نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي خلايا الجسم السليمة.

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل 

الروماتويدي، ومنها:

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
• التدخين: تدخين السجائر يزيد من فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. 
• العمر: يظهر عادةً بين سن 40-60 عاماً، ولكن من الممكن أن يصيب الأطفال والمسنين أيضاً.
• السمنة: هناك دراسات تؤكد زيادة فرص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة.
• العوامل الوراثية: بعض الأشخاص يولدون مع جينات محددة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض الروماتويد.

اعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على كل شخص بشكل مختلف؛ ففي بعض الحالات تتطور الأعراض على مدى عدة سنوات، بينما تتطور بسرعة لدى آخرين، ويعاني المريض من نوبات حادة في بعض الفترات، ثم فترات أخرى تخلو منها الأعراض.

هناك علامات مبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي تتمثل في الشعور بألم وحساسية في المفاصل الصغيرة مثل مفاصل الأصابع، أو في المفاصل الكبيرة مثل الركبة والكتف.

قد تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• التعب والضعف العام.
• حساسية المفاصل للمس.
• احمرار كفي اليدين وتورمها. 
• إرهاق.
• تصلب في المفاصل في الصباح يستمر 30 دقيقة على الأقل.
• تورم وآلام في المفاصل.
• حمي.
• فقدان الوزن.
• ألم وتيبس في نفس المفاصل على جانبي الجسم.
• ألم في الصدر.

اقرأ أيضاً: الفيبروماليجيا (الألم العضلي الليفي)

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

• هشاشة العظام: يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام؛ مما يؤدي إلى ضعف العظام وتعرضها للكسر.
• جفاف العينين والفم: يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من جفاف العين والفم، وهذا ما يسمى بمتلازمة شوغرن.
• العقد الروماتويدية: تتكون هذه العقد حول مواضع الارتكاز مثل المرفقين، ولكن يمكن أن تتكون أيضاً في بعض الأماكن الأخرى مثل القلب والرئتين.
• تشوه المفاصل وتغير شكلها: قد يتغير شكل المفصل؛ مما يعيق المهام اليومية البسيطة.
• الإصابة بأمراض القلب: يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى حدوث تصلب وانسداد في شرايين القلب، ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى التهاب الغشاء المحيط بالقلب.
• أمراض الرئة: يعاني المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من التهابات وندوب في أنسجة الرئتين؛ مما يؤدي إلى ظهور ضيق في التنفس.
• متلازمة النفق الرسغي: التهاب المفاصل في الرسغين قد يؤدي إلى الضغط على العصب المؤدي إلى اليد والأصابع.
• حالات العدوى: يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي والأدوية المستخدمة في علاجه إلى ضعف في الجهاز المناعي؛ مما يعرض المريض لكثير من الأمراض.
• سرطان الغدد الليمفاوية: يزيد  الروماتويد من خطر الإصابة بسرطانات الدم في الجهاز اللمفاوي.

اقرأ أيضاً: سرطان الدم أسبابه وأنواعه وأعراضه وطرق علاجه 

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي نظراً لتشابه أعراضه مع أعراض حالات مرضية أخرى، لذلك ينبغي إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل: 

تحاليل الدم: مثل سرعة الترسيب (ESR)ومعدل البروتين التفاعلي (CRP) وتحليل العامل الروماتويدي(RF).

اختبارات تصويرية: مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والرنين المغناطيسي. 

طرق الوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي

هناك عدة طرق للوقاية من التهاب المفاصل الروماتويدي ومنها ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين.
• الحد من الكحول.
• اتباع نظام غذائي صحي.
• البقاء نشيطا.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يوجد حالياً علاج للروماتويد بشكل نهائي، ولكن إن لم يتم اتخاذ إجراءات وقائية وتدخل علاجي مناسب فقد تتضرر المفاصل بشكل سريع مما يؤدي إلى تشوهها.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالأدوية:

• مضادات الالتهابات غير الستيرويدية: يمكن لمضادات الالتهابات غير الستيرويدية أن تقلل من الإحساس بالألم وتخفف التورم والتهيج، ومن أنواعها الإيبوبروفين.
• الكورتيكوستيرويدات: تقلل أدوية الكورتيكوستيرويدات من الألم وتخفف التورم وتبطئ من تضرر المفاصل، ولكن قد يكون لها آثار جانبية خطيرة ومنها زيادة الوزن والإصابة بداء السكري وترقق العظام وسهولة ظهور الكدمات وغيرها. 
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: مثل الميثوتركسات وهيدروكسي كلوروكين، وتتباين الآثار الجانبية، ولكنها قد تشمل تلف الكبد والعدوى الشديدة في الرئة.
• العلاجات البيولوجية.
• أدوية مثبطة لإنزيمات معينة مثل مثبطات إنزيم كيناز الجانوس.

اقرأ أيضاً: الحمى الروماتيزمية، الأسباب والتشخيص و6 طرق للعلاج

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالجراحة:

قد تكون الجراحة خياراً مناسباً لبعض الحالات المتضررة بشدة التي لم تستجيب للعلاج الدوائي، وتشمل الجراحات المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الآتي:

• استبدال الركبة.
• استبدال مفصل الورك.
• عمليات أخرى لتصحيح التشوه.
• استبدال المفصل المتضرر.

علاج فيزيائي:

يمكن للعلاج الطبيعي والعلاج الفيزيائي من تخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين جودة الحياة للشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي. 

References 

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4924-rheumatoid-arthritis#diagnosis-and-tests
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10628871/
• https://www.cdc.gov/arthritis/rheumatoid-arthritis/index.html#cdc_generic_section_4-diagnosis