الايدز (AIDS) وأسبابه وأعراضه و5 طرق للوقاية منه

يحدث مرض الايدز عند دخول فيروس نقص المناعة البشري (HIV) إلى الجسم.

حيث يُصيب الفيروس الجهاز المناعي للجسم عن طريق تدمير خلايا الدم البيضاء التي تُعد خط الدفاع الأول عن الجسم وبالتحديد يهاجم أهم خلية مناعية وتُسمي (T helper) يدخلها ويدمرها ويقلل عددها ولذلك يُسمى بفيروس نقص المناعة

.(Human Immunodeficiency Virus (HIV  

 وبالتالي تُصبح مناعة الجسم ضعيفةً وغير قادرة على مقاومة الأمراض والعداوات والبكتيريا والفيروسات وقد يؤدي ذلك إلى إصابة الجسم بمتلازمة الإيدز.

ويُعرف الإيدز بالفيروسات القهقرية لأنه يحول RNA إلى DNA.

اعراض الايدز

للإيدز ثلاث مراحل ولكل مرحلة أعراض خاصة بها. 

المرحلة الأولى: تستمر من 2-6 أسابيع من الإصابة. 

%80 من الأشخاص المصابين يعانون من أعراض تُشبه أعراض الإنفلونزا 

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• التهاب الحلق.
• آلام مفاصل. 
• آلام عضلات.
• التهاب العقد الليمفاوية.
• طفح جلدي.

المرحلة الثانية: تبدأ بعد اختفاء الأعراض الأولية وقد لا يسبب أي أعراض ظاهرية في هذه المرحلة وذلك لعدة أسباب ومنها:

• تحور الفيروس سريع ولم تستطع المناعة التعرف عليه.
• يدخل الفيروس إلى النواة ويخترق الحمض النووي.
• يقضي على الجين المسئول عن الاستدعاء للخلايا المناعية الأخرى.

  تستمر هذه المرحلة من سنة إلى عشر سنوات.

ولكن خلال هذا الوقت يستمر الفيروس في النشاط وتقل المناعة تدريجيًا مع الوقت.

المرحلة الثالثة: هي مرحلة نقص المناعة المكتسبة (مرض الايدز).

Acquired ImmunoDeficiency Syndrome(AIDS).

في هذه المرحلة يكون الجسم عُرضة أكثر لبعض الأمراض والعداوات الخطيرة: 

• السرطان.
• السل.
• التهاب رئوي.
• التهاب الشبكية مع فقد الرؤية.
• الهربس.
• التهاب الشعب الهوائية.
• اعتلال الدماغ.
• فقدان الوزن السريع.
• التعرق الليلي.
• تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية.

اقرأ أيضًا:فيروس الحزام الناري…… أسبابه وعلامات الشفاء منه.

اسباب مرض الايدز وطرق انتقاله

ينتقل الفيروس من خلال

• الدم عن طريق:

• نقل دم ملوث. 
• استخدام أدوات جراحية غير معقمة.
• مشاركة الإبر لحقن المخدرات.
• الحوامل المصابات بالإيدز ينتقل الفيروس إلى الجنين أثناء الحمل من المشيمة أو في حالات الولادة الطبيعية واختلاط الدم لذلك في هذه الحالة يُفضل الولادة القيصرية.
• أجهزة غسيل الكلى. 

• اللبن
• تلجأ الأم المصابة في هذه الحالة إلى الرضاعة الصناعية.

• السوائل الجنسية

ينتقل الفيروس في الممارسات الجنسية لوجوده في 

• السائل المنوي.
• الإفرازات المهبلية.

عوامل الخطر

• الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا مثل الزُهري، والسيلان، والهربس التناسلي.
• ممارسة الجنس الشرجي أو الفموي دون حماية.
• مشاركة الإبر لحقن المخدرات.
• مشاركة الألعاب الجنسية.
• الرجال ثنائيي الجنس والمثليين يمثلون حوالي 70% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.
• النساء المتحولات جنسيًا اللاتي يمارسن الجنس مع الرجال هن الأكثر عُرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

مضاعفات الايدز

على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشري لا يُصيب الخلايا العصبية بالمخ إلا أنه يُصيب الخلايا التي تدعم الخلايا العصبية وتحميها مما يُعرض وظائف المخ للخطر ودخول الفيروس للدماغ قد يؤدي إلى تلف الدماغ ويشمل بعض الأعراض مثل:

• صعوبة في التركيز.
• تغيير السلوك.
• النسيان.
• الصداع.
• مشاكل في الحركة. 

وقد يؤدي أيضًا إلى تلف الأعصاب الطرفية وفقد الإحساس في الذراعين والساقين وتشمل بعض الأعراض ومنها:

• نوبات.
• سكتات دماغية.
• صعوبة في البلع.
• حمى.
• فقدان رؤية.
• صعوبة في السيطرة على المثانة البولية.
• صعوبة في الأداء الجنسي.

وفي المراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة تظهر أعراض مثل:

• داء المبيضات (عدوى فطرية تُسمى مرض القلاع).
• داء الكوكسيديا (عدوى فطرية تؤدي إلى التهاب رئوي).
• الهربس البسيط (تقرحات حمراء تظهر على الفم والمنطقة التناسلية).
• الهربس النطاقي (تظهر بثور مؤلمة على سطح الجلد).
• التهاب السحايا (تورم في الأغشية والسائل المحيط بالدماغ).
• فيروس مضخم للخلايا (يظهر غالبًا مع التهاب العين أو الجهاز الهضمي)
• اعتلال الدماغ (تظهر مع الأشخاص الذين يقل عدد CD4  لديهم عن 100).
• المكورات الخفية.

 تشخيص مرض الايدز

يتم تشخيص مرض الايدز من خلال اختبارات التشخيص السريعة التي توفر نتائج في نفس اليوم. 

لا يُمكن لتحليل واحد أن يؤكد ايجابية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري ولا بُد من إجراء عدة اختبارات تأكيدية.

التشخيص المعملي 

1. طريقة مباشرة

 يتم البحث عن الفيروس مباشرة من خلال: 

• الحمض النووي الخاص به.
• البروتين الذي ينتجه.
•  تحليل مزرعة للفيروس.

2.طريقة غير مباشرة وتنقسم إلى: 

• طريقة غير متخصصة من خلال بعض التحاليل ومنها:

• صورة دم.                      
• عد كرات الدم البيضاء.
• عد خلايا CD4.

• طريقة متخصصة

ابحث عن الأجسام المضادة للفيروس التي أنتجها الجسم.

• خطوات الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

تتكون الأجسام المضادة بعد 28 يوم من الإصابة وتكون مستويات الأجسام المضادة منخفضة في هذه الفترة ولا يُمكن اكتشافها من خلال الاختبارات السريعة ولكن الأشخاص المصابين يتمكنون من نقل الفيروس للآخرين في هذه الفترة.

تحاليل Serology ومنها:          

1.Rapid Test

من خلال عينة دم المريض يتم البحث عن الأجسام المضادة للفيروس التي تظهر بعد شهرين ونصف من العدوى.

في حالة إيجابية التحليل لا بُد من التأكد من ذلك بعمل التحليل باستخدام تقنية أكبر.

2.ElISA

هي تقنية أعلى من Rapid Test وتُستخدم للتأكد من إيجابية أو سلبية التحليل. 

في حالة إيجابية التحليل يتم سحب عينة أخرى للمريض واستخدم تقنية أكبر. 

3.Western blot

هي تقنية أعلى من تقنية ELISA وأكثر تخصصية للفيروس ولكنها مكلفة نسبيًا.                                

هذه التحاليل غير مفيدة في بعض الحالات مثل: 

• المرحلة الأولى للفيروس.
• المواليد. 
• جسم  لم ينتج أجساما مضادة. 

ولذلك نلجأ إلى التحاليل المباشرة للبحث عن الفيروس نفسه ومنها:

• HIV p24 antigen

يظهر بعد العدوى مباشرة ويختفي بعد تكوين الأجسام المضادة. 

• CD4 count
• لمعرفة مراحل الفيروس يتم عد خلايا (T helper cells) ونتابع العدد كل ثلاث شهور إذا قلت عن 200 خلية يُصبح الشخص مريض إيدز.
• PCR HIV. 
• RT PCR.
• Culture.

الوقاية من مرض الايدز

• استخدام الواقي الذكري هو الشكل الأكثر فاعلية للحماية من انتقال فيروس نقص المناعة البشري أثناء ممارسة العلاقة الجنسية.
• عدم مشاركة الإبر وأدوات الحقن فقد يُعرضك ذلك للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري وبعض من فيروسات الدم مثل التهاب الكبد الوبائي C. 
• نقل الدم والعمليات الجراحية لا بُد أن تتم في الأماكن المخصصة لها لضمان مستوى التعقيم للحد من نقل الفيروسات والعداوات.
• فحص فيروس نقص المناعة البشري أثناء الحمل إذا كانت الحامل مصابة بهذا الفيروس ولم يتم العلاج فقد ينتقل الفيروس إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة.
• استخدام دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشري وتُوفره منظمة الصحة لبعض الأشخاص المُعرضين للإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

علاج الايدز

على الرغم من عدم وجود علاج فعال لفيروس نقص المناعة البشري للقضاء عليه نهائيًا لكن هناك علاجات فعالة تُمكن المصابين من العيش لفترة طويلة وصحية.

يُستخدم لعلاجه أدوية مضادة للفيروسات القهقرية تعمل على:

• وقف تكاثر الفيروس.
• تقليل ظهور الأعراض.
• تقوية مناعة الجسم.
• التقليل من المضاعفات.
• التقليل من نقل العدوى للآخرين.

يتم قياس كمية فيروس نقص المناعة البشري في الدم لمعرفة مدى نجاح العلاج ويُصبح غير قابل للاكتشاف في خلال 6 أشهر من العلاج اليومي للفيروس.

    الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشري.

هناك العديد من الأدوية التي وافقت عليها منظمة (FDA) لعلاج فيروس نقص المناعة البشري.

1.مثبطات إنزيم النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTIs):

• Abacavir(أباكافير).
• Lamivudine(لاميفودين).
• Zidovudine(زيدوفودين).
• Emtricitabine(إمتريسيتابين).

2.مثبطات إنزيم النسخ العكسي غير النيوكليوزيدية (NNRTIs):

• Doravirine(دورافين).
• Etravirine(أترافيرين).
• Rilpivirine(ريبليفيرين).
• Nevirapine(نيفيرابين).

3.مثبطات الأنزيم البروتيني(PLs):

• Atazanavir(أتازانافير).
• Darunavir(دارونافير).
• Ritonavir(ريتونافير).

4.مثبطات عملية الاندماج:

• Enfuvirtideإانفوفيرتيد).
• Maraviroc(مارافيورك).

المصادر

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4251-hiv-aids

2.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sexual-and-reproductive-health/hiv-aids/diagnosis.html

3.https://www.nhs.uk/conditions/hiv-and-aids/prevention/

4.https://clinicalinfo.hiv.gov/en/drugs

5.https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/fda-approved-hiv-medicines

6.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjw1Yy5BhD-ARIsAI0RbXaZHpDUFaZcA3hy6dn6WCpOnWlZXx9WOVFTNVaAjH9lp_zcTv80CjQaAg8WEALw_wcB

7.https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv