الجمرة الخبيثة (Anthrax) و 4 من انواعها

الجمرة الخبيثة مرض خطير تسببه عادةً بكتيريا العصوية الجمرية. توجد هذه البكتيريا بشكل طبيعي في التربة حول العالم، وغالبًا ما تصيب الماشية والحيوانات البرية. يُصاب الإنسان بالمرض عادةً عند ملامسته لجراثيم الجمرة الخبيثة الموجودة في الحيوانات المصابة أو المنتجات الحيوانية الملوثة. يمكن أن تنتقل تلك الجراثيم إلى الإنسان عن طريق الجروح أو الخدوش في الجلد، أو استنشاقها، أو تناول الطعام أو شرب الماء الملوث بها.

يمكن أن تُصاب الماشية والحيوانات البرية بالعدوى عند استنشاقها أو تناولها أو شربها للجراثيم الموجودة في التربة أو النباتات أو الماء الملوث. تشمل هذه الحيوانات الأبقار والأغنام والماعز والظباء والغزلان.

الجمرة الخبيثة نادرة في الولايات المتحدة. ومع ذلك، تحدث أحيانًا حالات تفشٍّ بين الحيوانات البرية والمستأنسة التي ترعى، مثل الأبقار والغزلان. في الولايات المتحدة، يوصي الأطباء البيطريون بالتطعيم السنوي للماشية في المناطق التي سُجِّل فيها إصابة بهذا المرض في الماضي.

اقرأ أيضا: فرط نمو البكتيريا في الأمعاء

أنواع الجمرة الخبيثة

1. الجمرة الخبيثة الجلدية: الشكل الأكثر شيوعًا (أكثر من 95% من الحالات) والأقل فتكًا. تحدث عندما تدخل الجراثيم إلى الجسم عبر جرح أو خدش في الجلد، مما يُسبب قرحة جلدية غير مؤلمة ذات مركز أسود. 
2. الجمرة الخبيثة الاستنشاقية: الشكل الأكثر فتكًا، تحدث عند استنشاق الجراثيم المحمولة جوًا إلى الرئتين. تبدأ بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، وقد تتطور إلى مشاكل تنفسية حادة وصدمة.

3.  الجمرة الخبيثة المعوية: شكل نادر يُصاب به الشخص عن طريق تناول لحوم نيئة أو غير مطهوة جيدًا من حيوان مصاب. يُصيب الجهاز الهضمي، مُسببًا أعراضًا حادة مثل القيء الدموي والإسهال. 

4. الجمرة الخبيثة الحقنية: نوع نادر يرتبط بتعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. تُحقن الجراثيم مباشرة في الجلد أو العضلات، مُسببةً التهابات حادة في الأنسجة الرخوة وخراجات.

اقرأ أيضا: النزله المعوية

أسباب الجمرة الخبيثة

تتكون هذه الجراثيم من بكتيريا الجمرة الخبيثة التي تعيش في التربة في معظم أنحاء العالم. قد تبقى هذه الجراثيم خاملة لسنوات حتى تدخل جسم العائل. تشمل العوائل الشائعة للجمرة الخبيثة الحيوانات البرية أو حيوانات المزارع، مثل الأغنام والأبقار والخيول والماعز.

على الرغم من ندرة الإصابة بها  في الولايات المتحدة، إلا أنها لا تزال شائعة في المناطق الزراعية في بلدان أخرى لا تُلقح فيها الحيوانات بانتظام ضدها. تشمل هذه البلدان أمريكا الوسطى والجنوبية، وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وآسيا الوسطى وجنوب غرب آسيا، وجنوب وشرق أوروبا، ومنطقة البحر الكاريبي.

تحدث معظم حالات الإصابة بالجمرة الخبيثة لدى البشر نتيجة ملامسة الحيوانات المصابة أو لحومها أو جلودها.

من الحالات النادرة المعروفة التي أصيب فيها البشر بالجمرة الخبيثة دون أن يكون مصدر العدوى حيوانات مصابة، هجوم إرهابي استُخدمت فيه الجمرة كسلاح، وهو ما يُعرف بالإرهاب البيولوجي. وقع هذا الهجوم في الولايات المتحدة عام ٢٠٠١، حيث أصيب اثنان وعشرون شخصًا بالعدوى بعد ملامستهم جراثيم مسحوقة أُرسلت إليهم عبر البريد. توفي خمسة من المصابين.

وقد رُبطت حالات تفشي أخرى للجمرة الخبيثة، غير المرتبطة بالحيوانات المصابة، بتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

اقرأ أيضا: الجهاز المناعي وتدمير الجراثيم

اعراض الجمرة الخبيثة

هناك أربع طرق شائعة للإصابة، ولكل منها أعراضها الخاصة. في أغلب الأحيان، تبدأ الأعراض في غضون سبعة أيام من التعرض للبكتيريا. ولكن في بعض الأحيان، قد تستغرق الأعراض أسابيع للظهور.

• الجمرة الخبيثة الجلدية

تحدث عدوى جلدية، تدخل الجسم عبر الجلد، وغالبًا ما يكون ذلك من خلال جرح أو قرحة أخرى. وهي الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالمرض، كما أنها أخف أنواعه. مع العلاج، نادرًا ما تكون الجمرة الجلدية قاتلة.

تشمل الأعراض ما يلي:

• نتوء بارز ومثير للحكة يشبه لدغة حشرة، سرعان ما يتحول إلى قرحة غير مؤلمة ذات مركز أسود.
• حمى.
• تورم حول القرحة والغدد الليمفاوية المجاورة. قد يُسبب التورم صعوبة في التنفس أو الأكل أو الشرب إذا كانت القرحة في الوجه أو الرقبة أو الصدر.

• الجمرة الخبيثة المعوية

تحدث عدوى الجمرة الخبيثة المعوية نتيجة تناول لحوم حيوان مصاب لم تُطهى جيدًا. يمكن أن تصيب الحلق والمريء والمعدة والأمعاء. تشمل الأعراض ما يلي:

• غثيان.
• قيء قد يكون مصحوبًا بالدم.
• ألم في البطن.
• صداع.
• فقدان الشهية.
• حمى.
• إسهال دموي حاد في المراحل المتأخرة من المرض.
• التهاب الحلق وصعوبة البلع.
• تورم الرقبة.

• الجمرة الخبيثة الاستنشاقية

تنتج الجمرة الاستنشاقية عن استنشاق جراثيم هذه الجمرة. وهي أخطر أشكال المرض، وغالبًا ما تكون قاتلة حتى مع العلاج. تشمل الأعراض ما يلي:

• أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا لبضع ساعات أو أيام، مثل التهاب الحلق، والحمى، والتعب، وآلام العضلات.
• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• غثيان.
• سعال مصحوب بالدم.
• صعوبة في البلع.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• صدمة. تؤدي هذه الصدمة إلى انهيار الجهاز المسؤول عن نقل الأكسجين إلى الخلايا، والذي يُسمى الجهاز الدوري.
• تهيج وتورم، يُسمى التهاب، الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. وهذا ما يُسمى التهاب السحايا.

• الجمرة الخبيثة عن طريق الحقن

لم يُسجّل هذا النوع من العدوى حتى الآن إلا في أوروبا، وينتج عن حقن المخدرات غير المشروعة.

تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• ظهور نتوءات قد تُسبب حكة في موضع الحقن.

• تورم حول موضع الحقن.

علاج الجمرة الخبيثة

قد يشمل علاج هذه العدوى عدة طرق، بحسب نوعها. ومن أكثر العلاجات شيوعًا ما يلي:

• المضادات الحيوية: تُعدّ الأقراص الفموية والمضادات الحيوية الوريدية أساسية في علاج الجمرة الخبيثة. ومن المضادات الحيوية الرئيسية التي يستخدمها الأطباء سيبروفلوكساسين (سيبرو®) أو دوكسيسايكلين (مونودوكس™ أو دوريكس®).

• مضاد سموم (أنثراسيل®): يعمل هذا المضاد كترياق يمنع سموم الجمرة الخبيثة من مهاجمة خلايا الجسم.

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: تستخدم سموم الجمرة الخبيثة أجسامًا مضادة خاصة لاختراق خلايا الجسم. تعمل أدوية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل راكسيباكوماب (أبثراكس™) أو أوبليتوكسازيماب (أنثيم®)، على منع عمل هذه الأجسام المضادة، مما يحمي خلايا الجسم من الآثار الضارة للسموم.

• لقاح الجمرة الخبيثة (بيوثراكس® أو سيفيندوس®): قد يستغرق ظهور الأعراض أيامًا أو أسابيع بعد الإصابة. غالباً ما يُعطيك مقدمو الرعاية الصحية اللقاح للوقاية من ظهور الأعراض المتأخرة.

قد تحتاج إلى علاجات أخرى، وذلك بحسب نوع الجمرة الخبيثة التي تُعاني منها وتاريخك الصحي. يُمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يُخبرك بالمزيد عن العلاجات المُتاحة ويُوصي بها.

Reference 

https://www.cdc.gov/anthrax/about/index.html

https://hhs.iowa.gov/media/10716/download?inline

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anthrax/symptoms-causes/syc-20356203

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10853-anthrax

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10046981