in

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وعلاقته بسرطان عنق الرحم

يُعد سرطان عنق الرحم هو رابع أكثر الأورام انتشاراً في النساء عالمياً. معظم حالات سرطان عنق الرحم  تحدث نتيجة الإصابة بعدوى مزمنة بفيروسات تنتمي لعائلة فيروس الورم الحليمي البشري. 

يتم تسجيل ما يقرب من 600 ألف حالة إصابة جديدة بسرطان عنق الرحم و300 ألف حالة وفاة سنوياُ على مستوى العالم، فكل دقيقتين هناك امرأة تموت بسبب سرطان عنق الرحم، بالرغم من ذلك، يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم من خلال الفحص الدوري وتجنب الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق اتباع بعض الإرشادات الصحية السليمة كما أنه يتوفر لقاح ضد أكثر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تسبباً في حدوث سرطان عنق الرحم.

ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟

يُعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى الجنسية انتشاراً في العالم. هناك أكثر من 200 نوع معروف من هذا الفيروس، وفي معظم الأحيان تحدث العدوى دون أعراض واضحة، ولكن هناك أنواع عالية الخطورة من الممكن أن تتسبب في حدوث أنواع مختلفة من الأورام.

يمكن لأكثر من 40 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري أن تصيب الأعضاء التناسلية لكل من الرجل والمرأة، بما في ذلك جلد القضيب، والفرج (المنطقة الخارجية للمهبل)، وفتحة الشرج، كما أنه يمكن أن يصيب الأغشية المخاطية كبطانة المهبل وعنق الرحم والمستقيم. كما يمكن لهذه الأنواع أن تصيب الأغشية المخاطية في تجويف الفم والحلق.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة

يتم تصنيف أنواع فيروس الورم الحليمي البشري لأنواع غير مسببة للسرطان (تسبب الثآليل أو الزوائد الجلدية) وأنواع أخرى مسببة للسرطان، يُعد النوعان HPV16   وHPV18 هما الأكثر شيوعاً، وهما مسئولان عن أكثر من 90% من حالات سرطان عنق الرحم، و يصنفان على أنهما أنواع عالية الخطورة.

معظم الأشخاص المصابين بهذا الفيروس لا يدركون أنهم يحملون هذا الفيروس، وذلك لأنه لا يُظهر أعراضا واضحة في معظم الأحيان، وعادةً ما يتخلص الجهاز المناعي من العدوى تلقائياً في خلال عامين، وذلك ينطبق على كلٍ من الأنواع المسببة وغير المسببة للسرطان.

عندما يعجز الجهاز المناعي عن التخلص من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، وبالأخص الأنواع عالية الخطورة، فقد تستمر تلك العدوى لفترة طويلة مما يؤدي إلى تحول الخلايا الطبيعية في المنطقة المُصابة إلى خلايا غير طبيعية ومن ثم تتسبب في حدوث الإصابة بالسرطان. تُصاب نحو 10% من النساء اللاتي لديهن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم بعدوى مزمنة مما يجعلهن أكثر عُرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم.

كيف تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟

تنتقل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي المباشر، سواء حدث إدخال أم لا، في أغلب الحالات تحدث الإصابة بالفيروس عند ممارسة النشاط الجنسي لأول مرة، أي في سن مبكرة بالأخص تحت سن الثامنة عشرة، أو الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون، فهؤلاء هم أكثر عُرضة للإصابة بالأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري.

أعراض عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

عادةً ما يتغلب الجهاز المناعي على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قبل أن يتسبب في ظهور الثآليل (نتوءات أو زوائد جلدية)، هناك أنواع مختلفة من هذا الفيروس تتسبب في ظهور أنواع مختلفة من تلك الثآليل ومنها:

  • الثآليل التناسلية: تكون مسطحة أو ذات نتوءات صغيرة تشبه القرنبيط في شكلها، تظهر عند النساء غالباً على الفرج، لكنها قد تظهر أيضاً بالقرب من فتحة الشرج، أو على عنق الرحم، أو داخل المهبل. أما عند الرجال، فتظهر على القضيب وكيس الصفن أو حول فتحة الشرج. نادراً ما تتسبب تلك الثآليل في الشعور بالألم أو عدم الراحة، لكن من الممكن أن تسبب الحكة مما يؤدي إلى الشعور بالألم عند اللمس.
  • الثآليل الشائعة: غالباً ما تظهر على اليدين والأصابع على شكل نتوءات خشنة وبارزة، قد تكون مؤلمة، كما أنها عُرضة للإصابة والنزف بسهولة.
  • الثآليل الأخمصية: وهي زوائد صلبة تظهر على كعب القدم أو في باطن القدم، قد تسبب تلك الثآليل شعوراً بعدم الراحة.
  • الثآليل المسطحة: تكون ذات سطح مستوٍ وبارزة قليلاً عن سطح الجلد، تظهر في أي مكان في الجسم، عادةً ما تظهر في الأطفال على الوجه، وفي منطقة اللحية عند الرجال، وعلى الساقين عند النساء.

عوامل الخطورة التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان بعد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

هناك بعض العوامل التي قد تتسبب في حدوث سرطان عنق الرحم عند النساء المصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ومنها:

  • ضعف الجهاز المناعي: بسبب أمراض مثل الإيدز، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة.
  • التدخين: سواء كان مباشراً أو غير مباشر.
  • العوامل الإنجابية: حيث يرتبط تناول حبوب منع الحمل وإنجاب عدد كبير من الأطفال بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، ولا تزال أسباب ذلك غير مفهومة.
  • السمنة: حيث يصعب إجراء اختبارات الفحص المبكر في النساء المصابات بالسمنة مما يؤدي إلى تراجع الكشف عن الحالات السابقة للسرطان وارتفاع معدل الإصابة به.

علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

تختفي الثآليل دون علاج في معظم الأحيان خاصةً في الأطفال، لكن ليس هناك علاج مُتوفر للقضاء على فيروس الورم الحليمي البشري.

هناك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها للقضاء على الثآليل، يتم استخدامها مباشرةً على الثآليل مثل حمض الساليسيليك (Salicylic acid) أو حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك(Trichloroacetic acid).

إذا لم تنجح الأدوية في القضاء على الثآليل، هناك طرق أخرى للقضاء على الثآليل مثل:

  • العلاج بالتبريد cryotherapy: يتم باستخدام النيتروجين السائل.
  • الكي الكهربائي electrocautery: الحرق باستخدام تيار كهربائي.
  • الإزالة الجراحية.
  • الإزالة باستخدام الليزر.   

طرق الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

أفضل وسيلة للوقاية من الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي تناول اللقاح المتوفر لذلك الفيروس ويسمى جارداسيل 9 (Gardasil 9)، يوفر هذا اللقاح الحماية من 9 أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري، بما في ذلك الأنواع السبعة التي تسبب معظم أنواع السرطان (الأنواع 16، 18، 31، 33، 45، 52، و58)، ونوعان منخفضا الخطورة يتسببان في معظم أنواع الثآليل التناسلية (النوعان 6 و11). يُمكن إعطاء ذلك اللقاح للفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 9 و 14 عام، عادةً يُؤخذ منه جرعة أو اثنتين، من الممكن أن تزيد إلى ثلاث جرعات في المرضى ذوي المناعة المنخفضة.

يساهم الفحص الدوري لعنق الرحم في الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري حيث يتم فحص خلايا عنق الرحم للبحث عن الفيروس أو اكتشاف أي تغيرات في خلايا عنق الرحم من الممكن أن تتطور للإصابة بسرطان عنق الرحم، يتم ذلك الفحص كل 5 إلى 10 سنوات بدءاً من سن الثلاثين.

هناك عوامل أخرى من الممكن أن تساهم في الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مثل:

  • استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الزوجية.
  • ختان الذكور يقلل من خطر الإصابة بالفيروس.
  • الإقلاع عن التدخين.

References

1- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7062568/

2- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papilloma-virus-and-cancer

3- https://www.pasteur.fr/en/your-health/understanding-diseases/diseases-z/cervical-cancer-and-papillomavirus

4- https://www.cancer.gov/types/cervical/causes-risk-prevention

5- https://www.unicef.org/stories/fast-facts-hpv-cervical-cancer

6- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596

What do you think?

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

GIPHY App Key not set. Please check settings

قشرة الرأس: أسبابها، وأعراضها، و10 طرق للوقاية منها

مرض الذئبة الحمراء: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج