ماهي مقاومة الأنسولين وما الأعراض وكيف يتم التشخيص

ما هي مقاومة الانسولين

مقاومة الأنسولين هي حالة لا يستجيب فيها الجسم بما فيه من خلايا العضلات والدهون والكبد للأنسولين كما ينبغي. ينقل الأنسولين الجلوكوز من الدم إلى خلايا الجسم للحصول على الطاقة  ولعدة أسباب لا تستجيب الخلايا للأنسولين فيتراكم الجلوكوز في الدم وبالتالي لا تستطيع الخلايا استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة ويستمر البنكرياس في تصنيع الأنسولين للتغلب على ارتفاع مستوى الجلوكوز فيحدث ما يسمى بفرط الأنسولين.

إذا أصبحت الخلايا مقاومة للأنسولين يسبب ذلك تراكم سكر الجلوكوز في الدم ومع الوقت يؤدي ارتفاع الجلوكوز في الدم إلى مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني كما تساهم عدة عوامل وراثية في مقاومة الأنسولين.

الأنسولين هو الهرمون المسئول عن تنظيم مستويات السكر في الدم  ويصنعه البنكرياس. يعاني بعض الناس من ارتفاع مستويات سكر الجلوكوز في الدم أعلى من الطبيعي وإذا استمرت في الارتفاع قد تحدث الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. يمكن أن يؤثر داء السكري على كل جزء في الجسم بما في ذلك القلب والعينين والكلى والأعصاب.

اعراض مقاومة الانسولين

• اسمرار الجلد في الإبط أو في الجزء الخلفي وجانبي الرقبة.
• الزوائد الجلدية.
• تغيرات في العين يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري.
• السمنة أو وجود محيط خصر كبير.

 ما الذي يسبب مقاومة الانسولين؟

حدد العلماء عدة أسباب واضطرابات تسبب مقاومة الأنسولين منها:

جينية: 

حيث أن الشخص يمكن أن يكون لديه جينات تجعله أكثر أو أقل عرضة لمقاومة الانسولين.

 المكتسبة مثل:

•  الدهون الزائدة في البطن وحول الأعضاء تزيد من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين.
• قلة النشاط البدني
• الأطعمة المصنعة الغنية بالكربوهيدرات والدهون المشبعة.
• بعض الأدوية مثل الستيرويدات وأدوية ضغط الدم وفيروس نقص المناعة المكتسبة(الإيدز). 

 هرمونية مثل:

• متلازمة كوشينج تحدث نتيجة زيادة نسبة الكورتيزول فيتعاكس مع تأثير الأنسولين.
• الأكروميجالي (ضخامة الأطراف)تحدث نتيجة زيادة في مستويات هرمون النمو.
• قصور الغدة الدرقية.

تشخيص مقاومة الانسولين

اختبار مقاومة الأنسولين يستخدم بشكل أساسي  في الدراسات البحثية فقط وبالتالي يطلب الطبيب إجراء تحاليل دم إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة أو لديه عوامل خطر لمقدمات السكري خصوصًا إذا كان عُمر المريض فوق 35 عاماً أو الأطفال عند 10 سنوات أو عند وصولهم سن البلوغ.

تتمثل اختبارات وفحوصات الدم في التالي:

اختبار الجلوكوز: اختبار جلوكوز بلازما الدم الصائم(FBG).

اختبار الهيموجلوبين السكري: اختبار السكر التراكمي(HbA1C)يكشف مستويات جلوكوز الدم في الثلاثة شهور الماضية.

تحليل الدهون: مجموعة من الاختبارات تقيس دهون معينة في الجسم(Lipid profile).

مقاومة الانسولين وزيادة الوزن

السمنة هي السبب الأكثر شيوعًا لمقاومة الأنسولين ويساهم كل منهم في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

في حالة السمنة يحدث التهاب في الأنسجة الدهنية، والعضلات الهيكلية، والكبد،

والأمعاء، والدماغ، والبنكرياس مما يؤدي إلى مقاومة الأنسولين.

كيف يتم علاج مقاومة الانسولين

لا يمكن علاج جميع العوامل التي تساهم في هذه الحالة مثل العوامل الوراثية والعمر.

لذلك فإن اتباع طرق صحية في الحياة هي العلاج  الأساسي مثل:

• تناول الأطعمة المغذية: تقليل الكربوهيدرات والدهون غير الصحية بتناول كمية قليلة من السكر واللحوم الحمراء والنشويات المصنعة.

تناول المزيد من الأطعمة الكاملة مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.

المزيد من البروتين مثل الأسماك والدواجن وقليل من الدهون.

• النشاط البدني فهو يساعد على زيادة استخدام طاقة الجلوكوز ويحسن حساسية العضلات للأنسولين.
• فقدان الوزن الزائد يؤدي إلى تحسين مقاومة الأنسولين ومع تعديل نمط الحياة يمكن أن تقلل مقاومة الأنسولين وتخفض مستويات جلوكوز الدم، وتخفض ضغط الدم، وتخفض مستويات الكوليسترول الضار(LDL) وترفع مستويات الكوليسترول الجيد(HDL).

ما هي الأدوية لعلاج مقاومة الانسولين؟

لا توجد أدوية حاليًا تعالج هذه الحالة لكن يوجد أدوية لعلاج الحالات المصاحبة لمقاومة الأنسولين تشمل:

أدوية ضغط الدم.

الميتفورمين لعلاج السكري أو مقدمات السكري.

الستاتينات لخفض الكوليسترول الضار.

كيف يؤثر النظام الغذائي على مقاومة الانسولين؟

ما تأكله يؤثر على مستويات السكر بالدم ويؤثر على مستوى الأنسولين لذلك يجب تجنب الأطعمة التي تزيد مستويات السكر في الدم وبالتالي زيادة إنتاج البنكرياس للأنسولين. 

https://emedicine.medscape.com/article/122501-overview#a3

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance#insulinresistance

https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/9731-a1c