مونجارو (Mounjaro): استخداماته، وهل يساعد على إنقاص الوزن؟

يُعد مُونجارو (Mounjaro) من أحدث الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وقد حظي باهتمام كبير في السنوات الأخيرة بسبب فعاليته في تحسين التحكم في مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى مساهمته في فقدان الوزن لدى بعض المرضى.

ما هو مونجارو؟

مُونجارو هو دواء يُصرف بوصفة طبية، ويُستخدم لتحسين السيطرة على مستويات السكر في الدم لدى البالغين والأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر المصابين بداء السكري من النوع الثاني.

وللحصول على أفضل النتائج، يُستخدم مونجارو ضمن خطة علاجية متكاملة تشمل:

• اتباع نظام غذائي صحي منخفض السعرات الحرارية.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة الدورية.

المادة الفعالة في مونجارو

تحتوي حقن مُونجارو على المادة الفعالة تيرزيباتيد (Tirzepatide)، وهي تنتمي إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم ناهضات مستقبلات GIP وGLP-1.

وتتميز هذه المادة بأنها تستهدف مستقبلين مختلفين في الجسم في الوقت نفسه، مما يمنحها فعالية أكبر في تحسين التحكم في مستويات السكر مقارنةً ببعض الأدوية الأخرى.

كيف يعمل مونجارو؟

يعمل مُونجارو على تحسين التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال عدة آليات، بفضل احتوائه على المادة الفعالة تيرزيباتيد، وتشمل هذه الآليات ما يلي:

• تحفيز البنكرياس على إفراز الإنسولين عند ارتفاع مستوى السكر في الدم، مما يساعد على خفضه بفعالية.
• تقليل إفراز هرمون الجلوكاجون،  مما يساهم في خفض مستويات السكر.
• إبطاء إفراغ المعدة، مما يقلل من الارتفاع السريع في سكر الدم بعد تناول الطعام ويزيد من الشعور بالشبع لفترة أطول.
• تقليل الشهية وزيادة الإحساس بالامتلاء، وهو ما قد يساعد بعض المرضى على فقدان الوزن عند الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني.

جرعات مونجارو 

يتوفر مونجارو بالتركيز التالية:

•  2.5 مجم/0.5 مل
•  5 مجم/0.5 مل
•  7.5 مجم/0.5 مل
•  10 مجم/0.5 مل
•  12.5 مجم/0.5 مل
•  15 مجم/0.5 مل

ويُستخدم مُونجارو عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة أسبوعيًا، في اليوم نفسه من كل أسبوع.

كيفية زيادة جرعة مونجارو

عادةً ما يبدأ العلاج بجرعة 2.5 مجم مرة أسبوعيًا لمدة 4 أسابيع، وهي جرعة تمهيدية تساعد الجسم على التكيف مع الدواء وتقليل احتمالية حدوث الآثار الجانبية.

بعد ذلك، يرفع الطبيب الجرعة إلى 5 مجم مرة أسبوعيًا، وإذا لم تحقق الجرعة الحالية التحكم المطلوب في مستويات السكر في الدم، فقد يقرر زيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 2.5 مجم كل 4 أسابيع حسب استجابة المريض وتحمله للعلاج.

لا تُغيّر جرعة مُونجارو أو توقف العلاج دون استشارة الطبيب، لأن الجرعة المناسبة تختلف من شخص لآخر وفقًا للحالة الصحية ومستوى السيطرة على سكر الدم.

ما هي الجرعة القصوى من مونجارو؟

•  للبالغين: تبلغ الجرعة القصوى 15 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.
•  للأطفال بعمر 10 سنوات فأكثر: تبلغ الجرعة القصوى 10 مجم مرة واحدة أسبوعيًا.

ولا يُستخدم مونجارو للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

كيفية استخدام مونجارو 

يجب استخدام مُونجارو تمامًا وفقًا لتعليمات الطبيب، مع الالتزام بالجرعة والجدول الزمني الموصوفين. سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة لك، وعدد مرات الاستخدام، وكيفية حقن الدواء بطريقة صحيحة.

يُحقن مُونجارو مرة واحدة أسبوعيًا تحت الجلد، ويُفضل في اليوم نفسه من كل أسبوع، ويمكن استخدامه في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه.

أماكن حقن مونجارو

يمكن حقن مونجارو تحت الجلد في أحد الأماكن التالية:

• البطن.
• الجزء الأمامي من الفخذ.
•  الجزء الخلفي من أعلى الذراع (ويُفضل أن يقوم شخص آخر بإعطاء الحقنة في هذه المنطقة).

ويُنصح بتغيير موضع الحقن في كل مرة لتقليل خطر تهيج الجلد أو حدوث تكتلات في مكان الحقن.

نصائح لاستخدام مونجارو بشكل صحيح

•  استخدم قلم الحقن مرة واحدة فقط، ثم تخلص منه بالطريقة الموصى بها.
•  افحص القلم قبل الاستخدام، وتأكد من أن المحلول صافٍ وخالٍ من أي شوائب أو تغير في اللون.
•  لا تحقن الدواء في مناطق الجلد المصابة أو المتهيجة أو التي تحتوي على كدمات أو ندبات.
• إذا كانت هذه هي أول مرة تستخدم فيها مونجارو، فاطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح طريقة الحقن عمليًا قبل البدء بالعلاج.

الآثار الجانبية لمونجارو 

مثل جميع الأدوية، قد يسبب مونجارو  بعض الآثار الجانبية، إلا أن معظمها يكون خفيفًا إلى متوسط الشدة، ويختفي تدريجيًا مع استمرار العلاج و اعتياد الجسم على الدواء.

الآثار الجانبية الشائعة لمونجارو

تشمل أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ما يلي:

•  الغثيان.
• الإسهال.
• انخفاض الشهية.
•  القيء.
•  الإمساك.
• عسر الهضم.
•  ألم أو انزعاج في البطن.

  كانت معظم الحالات خفيفة ويمكن السيطرة عليها.

وعادةً ما تتحسن هذه الأعراض خلال عدة أيام إلى بضعة أسابيع من بدء العلاج. أما إذا استمرت، أو أصبحت شديدة أو مزعجة، فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلي.

الآثار الجانبية الخطيرة لمونجارو

رغم أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث، فإنها قد تستدعي تدخلاً طبيًا عاجلًا، وتشمل:

•  التهاب البنكرياس، وقد يظهر على شكل ألم شديد ومستمر في الجزء العلوي من البطن، وقد يمتد إلى الظهر مع الغثيان أو القيء.
•  مشكلات المرارة، مثل التهاب المرارة أو حصوات المرارة، مع الحمى أو اصفرار الجلد والعينين.
• انخفاض سكر الدم، خاصة عند استخدام مونجارو مع الإنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى، وقد تشمل أعراضه التعرق، والدوخة، والرعشة، وسرعة ضربات القلب.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال الشديد والمستمر، والذي قد يؤدي إلى الجفاف إذا لم يُعالج.

إذا ظهرت عليك أي أعراض تشير إلى آثار جانبية خطيرة، فتواصل مع طبيبك فورًا.

اقرأ أيضًا: اضطرابات الأكل: الأسباب والأنواع و3 طرق لعلاجه.

متى يجب تجنب استخدام مونجارو؟

يحمل مونجارو أعلى مستوى من تحذيرات إدارة 

الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاحتمال زيادة خطر الإصابة بأورام الغدة الدرقية.

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج إذا كنت:

• كنت مصابًا أو سبق أن أُصبت بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC).
• كان لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ مرضي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.
• كنت مصابًا بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.

في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب باستخدام علاج بديل أكثر أمانًا.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فورًا

أثناء استخدام مونجارو، راقب ظهور أي من الأعراض التالية، وأخبر طبيبك فورًا إذا لاحظت أيًا منها:

• وجود كتلة أو تورم في الرقبة.
• صعوبة في البلع.
• صعوبة في التنفس.
• بحة أو تغير مستمر في الصوت.

هل مونجارو مخصص لإنقاص الوزن؟

رغم أن كثيرًا من المرضى قد يلاحظون فقدانًا للوزن أثناء استخدام مونجارو، فإن مونجارو ليس معتمدًا في الأساس كدواء لإنقاص الوزن.

ويحدث فقدان الوزن لدى بعض الأشخاص نتيجة:

• تقليل الشهية.
• زيادة الشعور بالشبع.
• الالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة.

لذلك، لا ينبغي استخدام مونجارو بغرض التخسيس إلا إذا أوصى الطبيب بذلك، ووفقًا للحالة الصحية لكل مريض.

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع مونجارو؟

قد يتفاعل مونجارو (Mounjaro) مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر في فعاليته أو يزيد من خطر حدوث آثار جانبية. لذلك، من الضروري إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تستخدمها قبل بدء العلاج.

ومن أبرز التفاعلات الدوائية المحتملة:

•  الإنسولين وأدوية السلفونيل يوريا (مثل جليميبيريد وجليبنكلاميد): قد يزيد استخدامها مع مُونجارو من خطر الإصابة بانخفاض سكر الدم، لذلك قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة.
•  حبوب منع الحمل الفموية: قد يؤخر مُونجارو إفراغ المعدة، مما قد يقلل من امتصاص حبوب منع الحمل في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. لذا قد يوصي الطبيب باستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل لمدة 4 أسابيع بعد بدء العلاج أو بعد كل زيادة في الجرعة.
• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم: لأن مُونجارو يبطئ إفراغ المعدة، فقد يؤثر في سرعة امتصاص بعض الأدوية، خاصةً تلك التي تعتمد على امتصاص سريع لتحقيق مفعولها.

اقرأ أيضًا: هرمون القلق و 9 نصائح لحياة صحية.

المصادر 

1. https://www.healthline.com/health/drugs/mounjaro
2. https://www.healthline.com/health/drugs/mounjaro-for-weight-loss
3. https://reference.medscape.com/drug/mounjaro-zepbound-tirzepatide-4000264#0