نقص فيتامين (د)،أسبابه، أعراضه، علاجه

ماهو ڤيتامين (د) 

من بين 13 نوعًا من الفيتامينات الأساسية، قد يكون فيتامين د واحدًا من أكثر الفيتامينات تميزًا. فيتامين (د) يعتبرهرموناً أساسياً و مهماً  في بناء العظام.

يلعب فيتامين (د) دوراً مهماً أيضاً في الجهاز العصبي والجهاز الحركي والجهاز المناعي.

إذا تُرك نقص فيتامين (د) دون علاج، فقد يؤدي إلى هشاشة العظام لدى البالغين، والكساح عند الأطفال، ونتائج سلبية عند النساء الحوامل. وقد يكون مرتبطًا أيضًا بأمراض القلب والسكري والسرطان.

 لماذا يعد فيتامين (د) من أهم الفيتامينات 

إن فيتامين (د) من أهم الفيتامينات للحفاظ على جسم صحي. 

من أهم وظائف فيتامين (د) الحفاظ على نسبة الكالسيوم في الدم ونسبة الكالسيوم في العظام.

إن نقص فيتامين (د) المزمن يؤدي إلي قلة نسبة الكالسيوم بالدم وقلة امتصاص الفسفور في الأمعاء مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم وهذا قد يؤدي إلى زيادة نشاط الغدد الجار درقية. 

انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم وزيادة نشاط الغدد الجار درقية يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل: ضعف العضلات وتشنج العضلات والضعف العام والاكتئاب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين (د)

كل الأفراد معرضون للإصابة بنقص فيتامين(د) لكن الأشخاص أصحاب البشرة السمراء يعدوا أكثر عرضةً وسكان المدن الباردة أيضاً. 

مصادر ڤيتامين د

ضوء الشمس يعتبر مصدر أساسياً لفيتامين د، لكنه يوجد أيضاً في عدة أطعمة:

.الأسماك الزيتية مثل السالمون والماكريل.

.اللحم الأحمر.

.صفار البيض.

كم يحتاج جسم الإنسان من فيتامين (د) 

يحتاج الإنسان من عمر عام إلى البلوغ

١٠ ميكروجرام من ڤيتامين (د) يومياً.

يحتاج الطفل من عمر يوم إلي عام.

٨.٥ إلى ١٠ ميكروجرام من فيتامين (د) يومياً.

أسباب نقص فيتامين (د)

1. قلة التعرض لأشعة الشمس يومياً.
2. أمراض التغذية.
3. الفشل الكلوي  أو الفشل الكبدي حيث يحدث منع امتصاص فيتامين (د).
4. بعض الأدوية.
5. بعض أنواع السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية (lymphoma).
6. الأمراض الوراثية مثل لين العظام.

 ً

هناك حالات طبية أخرى مثل داء كرون(crohn’s disease)

السمنة: يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن ٣٠ بانخفاض نسبة فيتامين (د) في الدم.

أعراض نقص فيتامين (د)

.شعور عام بالتعب.

.مشاكل في النوم.

.تساقط الشعر.

.فقدان الشهية.

.آلام  العظام .

.شحوب وبهتان الجلد.

.زيادة الوزن.

.تكرار الإصابة بالعدوي.

.

أعراض نقص فيتامين (د) النفسية

.الاكتئاب .

.خمول.

.شعور عام بالتعب.

.قلق.

.الاضطرابات العاطفية الموسمية.

أعراض نقص فيتامين(د) علي الجلد

.جفاف الجلد.

.تساقط الشعر.

.تأخر التئام الجروح.

.الطفح الجلدي.

.حب الشباب.

أعراض نقص فيتامين (د) علي الأعصاب

بما أن نقص فيتامين (د) يؤثر على نسبة الكالسيوم بالدم والكالسيوم مهم لنقل الإشارات العصبية بالجسم لذلك يؤدي نقص فيتامين (د) لظهور بعض الأعراض مثل:

.الصداع.

.الدوار.

.ضعف التركيز

.ضعف الذاكرة.

.اضطراب الوعي.

أعراض نقص فيتامين (د) علي العظام 

.ترقق العظام.

.سهولة التعرض للكسور والرضوض.

أخطر أعراض نقص فيتامين (د)

يسبب نقص فيتامين (د) عدة أعراض لكن من أخطر الأعراض 

.المشاكل القلبية وتباطؤ عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

.الأعراض العصبية المتقدمة مثل نوبات الصرع واضطراب الوعي.

تشخيص نقص ڤيتامين (د)

عن طريق تحليل عينة دم يتم قياس نسبة فيتامين (د).

النسبة الطبيعية لفيتامين (د) هي ما بين ٢٠ إلى ٥٠ نانوجرام/مل .

إذا كانت النسبة أقل من ١٢ نانوجرام/مل يجب استشارة الطبيب.

علاج نقص فيتامين (د)

لزيادة نسبة فيتامين (د) يجب تناول الأطعمة الغنية بفيتامين (د) والتعرض  اليومي لأشعة الشمس غير الضارة.

كما أن الطبيب يصف علاج وهي مكملات فيتامين (د)

مكملات فيتامين (د)  توجد في شكلين 

فيتامين (د٣) وفيتامين (د٢)

Vit D2(ergocalciferol)

VitD3( cholecalciferol).

في حالات النقص الشديد قد يحتاج المريض لأخذ حقن فيتامين (د) تحتوي على 50.000 وحدة دولية . ويعطي المريض عدة مرات ثم يتابع بالمكملات الغذائية كما السابق.

مضاعفات نقص فيتامين (د)

.انخفاض نسبة الكالسيوم في الجسم.

.انخفاض نسبة الفوسفات في الجسم.

.لين العظام .

.هشاشة العظام.

كل هذه الأعراض والأمراض قابلة للعلاج حتى لين العظام في الأطفال.

نقص فيتامين (د) الشديد عند النساء

تعتبر السيدات أكثر عرضة  لنقص فيتامين (د) بسبب فترة الحمل والرضاعة لذلك من المهم إجراء تحاليل فيتامين (د) خلال الحمل والرضاعة وتناول المكملات الغذائية حسب تعليمات الطبيب.

الفترة الكافية للعلاج لزيادة نسبة ڤيتامين (د)

يصف الطبيب مكملات فيتامين (د) فترة من ٦ إلى ٨ أسابيع ثم يعاد إجراء تحاليل الدم .

من الممكن إذا كانت النتيجة نسبة فيتامين (د) طبيعية أن يصف الطبيب

المكملات مدة أطول لضمان عدم نقصه مرة أخرى . 

أعراض زيادة فيتامين (د)

إذا تناول المريض جرعة زائدة من فيتامين (د) يصاب بتسمم فيتامين (د) وزيادة نسبة الكالسيوم بالدم 

وتكون الأعراض هي:

.غثيان.

.زيادة التبول والشعور بالعطش.

.فقدان الشهية.

.إمساك.

.ضعف عام.

.تلعثم في الكلام.

.ترنح في الحركة.

المصادر 

1. https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/
2. https://www.yalemedicine.org/conditions/vitamin-d-deficiency
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency
4. https://www.webmd.com/diet/vitamin-d-deficiency
5. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/