نيكسيكور ودواعي الاستعمال والجرعة والآثار الجانبية  

نيكسيكور هو دواء مستخدم لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالحموضة بما في ذلك الارتجاع المريئي وحرقة المعدة وعسر الهضم فهو يعمل على تحسين حركة الجهاز الهضمي  بطريقة غير مباشرة لأن نيكسيكور يقلل من إفراز الحمض الزائد في المعدة عن طريق تثبيط مضخات البروتون الموجودة في الخلايا الجدارية في المعدة فيخفف الأعراض الناتجة عن حموضة المعدة مثل عدم الراحة والغثيان والانتفاخ والشعور بحرقة في الصدر والحلق.

  نيكسيكور ومادته الفعالة 

نيكسيكور هو من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) الذي  يعمل على تقليل إفراز حمض المعدة ويحتوي على المادة الفعالة إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات (Magnesium Trihydrate) الذي يثبط إنزيم مضخة البروتون (H+/K+ ATPase)  الموجود في الخلايا الجدارية للمعدة فيقل إنتاج الحمض وهو متوفر في شكل نيكسيكور الذي  يحتوي على 20 مجم إيزوميبرازول المكافئ 22.3 مجم من مادة إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات ونيكسيكور الذي يحتوي على 40 مجم من إيزوميبرازول المكافئ 44.3  مجم من مادة إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات.

دواعي الاستعمال نيكسيكور

 ومن دواعي الاستعمال نيكسيكور علاج زيادة إفراز حمض المعدة مثل متلازمة زولينجر-إليسون وعلاج التهاب المريء الناتج عن ارتجاع المريء وعلاج قرحة المعدة والاثني عشر كما يستخدم مع المضادات الحيوية كلاريثروميسين 500 مجم أو أموكسيسيلين 1 جرام مرتين يوميا لعلاج جرثومة المعدة (H.pylori) وللوقاية من قرحة المعدة الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وعلاج قرحة المعدة المعقدة التي تسبب مضاعفات خطيرة مثل الانسداد المعوي والانثقاب والتسريب المعوي ويستخدم لعلاج عسر الهضم والتجشؤ والارتجاع المتكرر والارتجاع المعدي المريئي (GERD) حيث يصعد حمض المعدة إلى المريء ويتلف الغشاء المخاطي للمريء مما يؤدي إلى حرقة المعدة كما أن استخدام نيكسيكور مع مرضى متلازمة زولينجر-إليسون أو عندما يستخدم إيزوميبرازول لفترات طويلة الأمد مع بعض المرضى للوقاية من قرحة المعدة (NSAIDs) قد يسبب بعض المخاطر مثل نقص فيتامين B12 ونقص الماغنسيوم ويزيد خطر الإصابة بالكسورلكن مرضى الارتجاع وقرحة المعدة غالباً يكون العلاج قصير المدى.

اقرأ أيضًا: مرض السعار وأسبابه وأعراضه وخطورته وطرق الوقاية منه 

كيف يعمل نيكسيكور؟

يعمل النيكسيكورعلى تثبيط مضخة البروتون المسؤولة عن إفراز حمض المعدة المستخدم في هضم الطعام فيعمل نيكسيكور إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات على إيقاف هذه المضخات مؤقتًا عندما يصل إلى الخلايا الموجودة في جدار المعدة عن طريق الدم حيث تفرز الخلايا الجدارية حمض الهيدروكلورك فيرتبط بإنزيم الهيدروجين/البوتاسيوم H+/K+-ATPase  المعروف بمضخة البروتون فينخفض حمض المعدة ويقل خطر القرحة والارتجاع ويبدأ تأثير الدواء بعد عدة ساعات من تناوله ويشعر المريض بتحسن خلال يومين إلى ثلاثة أيام لكن قد يستغرق دواء إيزوميبرازول أربعة أسابيع حتى يصل إلى أقصى تأثير كما ينصح بأخذه قبل الأكل بـ30 إلى 60 دقيقة لأن  الدواء أكثر فاعلية لتثبيط المضخات عند البدء في إفراز الحمض قبل الأكل.

موانع الاستخدام نيكسيكور

قبل تناول دواء نيكسيكور يجب أن تعرف موانع الاستخدام: 

 ١-  يجب توخي الحذر لمرضى الكبد أو الكلى عند تناول نيكسيكور (إيزوميبرازول) في حالة ضعف وظائف الكبد الشديد.

٢- لا ينصح  باستخدامه نيكسيكور مع أتازانافير أو نيلفينافير وهما من  أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). 

 ٣- وجود حساسية مفرطة تجاه المادة الفعالة إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات.

 ٤- أثناء الحمل والرضاعة لا ينصح باستخدام دواء نيكسيكور إلا بعد استشارة الطبيب.

٥- مرضى الذئبة الحمامية أو هشاشة العظام والمرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى الماغنسيوم في الدم.

٦-المرضى الذين سيخضعون لعمليات تنظير داخلي. 

 الآثار الجانبية لنيكسيكور 

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لنيكسيكور الغثيان والانتفاخ والغازات والإسهال والصداع وجفاف الفم وفقدان الشهية وألم في البطن والإرهاق والإمساك أو الشعور بالتعب والدوخة  أو ألم في المفاصل وقد تظهر بعض الأعراض التحسسية عند استخدام نيكسيكور لكنها أقل شيوعًا مثل تغيرات في دقات القلب وحمى واصفرار العينين والجلد وتورم الوجه أو الشفتين وصعوبة في البلع والتنفس ونزيف وكدمات وضعف العضلات والتنميل والإحساس بالوخز وتشنجات وإسهال مائي وألم شديد في البطن وبول داكن وألم في الصدر والظهر.

الجرعة وكيفية الاستخدام نيكسيكور 

جرعة دواء نيكسيكور تختلف حسب نوع الاستخدام فمثلاً لمرضى ارتجاع المريء بدون التهاب المريئي التآكلي نستخدم نيكسيكور ٢٠ مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة ٤ أسابيع وقد يستمر العلاج أو يؤخذ عن الحاجة تحت إشراف الطبيب أما مرضى التهاب المريئي التآكلي الناتج عن ارتجاع المريء نستخدم نيكسيكور ٢٠ مجم إلى ٤٠ مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة ثمانية أسابيع وإذا كان العلاج الفموي غير مناسب ممكن أن يأخذه المريض وريديًا  لمدة تصل إلى عشرة أيام أما القضاء على جرثومة المعدة فيستخدم نيكسيكور مع المضاد الحيوي لدى المرضى المصابين بقرحة الاثنى عشر٤٠ مجم عن طريق الفم يوميًا من عشرة أيام إلى خمسة عشر يومًا أما قرحة المعدة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية فالجرعة المناسبة تكون نيكسيكور ٢٠ مجم / ٤٠ مجم عن طريق الفم يوميًا لمدة تصل إلى ستة أشهر.

اقرأ أيضًا: مشروبات الطاقة 

ماهو الفرق بين أوميبرازول وإيزوميبرازول؟

يعد كل من اوميبرازول وإيزوميبرازول من مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وهما العلاج الأولي لمرض الارتجاع المعدي المريئي ويشتركان في عدة خصائص منها آلية العمل يستهدفان مضخة البروتون ويقللان من إفراز حمض المعدة أما توقيت كلاهما فالأفضل يتم تناولهما قبل الأكل بنصف ساعة على الأقل والتركيبات كل من أوميبرازول وإيزوميبرازول متوفرين على شكل حبيبات أو كبسولات أو أقراص سريعة الذوبان تذوب على اللسان لكن هناك بعض الاختلافات بينهما في عدة نقاط: أولاً الاسم التجاري أوميبرازول يسمى تجاريًا بريلوسيك أما إيزوميبرازول فيسمي نيكسيكور أو نيكسيوم بحسب الاسم التجاري المستهدف ثانيًا من حيث التركيب نيكسيكور تركيبات ذات إطلاق متأخر لضمان الامتصاص في الأمعاء وقد يكون أقوى في تثبيط الحموضة ويوجد في الطبيعة على شكل صورتين متعاكسين فراغيًا (أيزومير S وأيزوميبرازول R) فصورة S يُستقلب في الكبد أبطأ فيبقى تركيزه الدواء في الدم أعلى وأطول مقارنة ًبشكل  R فيثبّط الحموضة بدرجة أكبر قليلا ًعند نفس الجرعة المكافئة بالملغرام أما أوميبرازول هو  أول دواء في عائلة مضخة البروتون وغيّرعلاج الحموضة للأبد فيخفض إنتاج الحمض بنسبة تصل إلى ٨٠ % ويتفاعل مع أدوية أكثر وسعره أرخص من أدوية العائلة فغالباً يعتمد الأفضلية بينهم على التشخيص والأعراض ومدى تحمّل الآثار الجانبية والتكلفة والتفاعلات الدوائية وتجربة المريض السابقة مع الدواء فكلاهما يوفر راحة مماثلة للجهاز الهضمي. 

هل يمكن تناول نيكسيكورمع الأدوية الأخر؟

 لا تتناول نيكسيكور مع الأدوية الأخرى لأنه قد يتفاعل مع بعض هذه الأدوية مثل الوارفارين وأدوية السيولة الاخرى والميثوتريكسات والميكوفينولات وسيتالوبرام والفينيتوين وديجوكسين وكلاريثروميسين ونبتة سانت جون ومكملات الحديد مثل (كبريتات الحديدوز) فمثلاً عند تناول إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات مع الكلوبيدوغريل يرتفع خطر تجلط الدم ومشاكل الدعامة القلبية وعند أخذ الدواء مع الميثوتريكسات يزداد خطر التسمم بالدواء لأنه قد يزيد من مستوى إيزوميبرازول ماغنسيوم ثلاثي الهيدرات في الدم وأخيرًا لا بد من إخبار الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية قبل تناول نيكسيكور.

المصادر 

https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/19678-esomeprazole-capsules

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325372

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2374928

https://reference.medscape.com/drug/nexium-nexium-24hr-esomeprazole-341998