هيدروفيرين Hydroferine

يعد دواء هيدروفيرين من أهم وأفضل المستحضرات الحديثة المستخدمة في علاج أنيميا نقص الحديد (Iron Deficiency Anemia) للأطفال والرضع وذلك لأن تم تطويره ليحل مشاكل الأدوية ( كبريتات الحديدوز – Ferrous Sulfate ) القديمة التي كانت تسبب إزعاجا بسبب أعراضها الجانبية الكثيرة وقلة فاعليتها مقارنة بالـ هيدروفيرين.

ما هو تركيب دواء هيدروفيرين

يُعرف علمياً باسم (Iron Polymaltose Complex (IPC مركب هيدروكسيد الحديد الثلاثي مع بولي مالتوز الدواء عبارة عن جزيئات حديد محاطة بغلاف آمن يشبه البروتينات المخزنة للحديد في الجسم.

يتوفر مستحضر هيدروفيرين بشكلين: 

• هيدروفيرين نقط  يحتوي كل 1 ملليلتر من المحلول على 50 ملجم من الحديد (في صورة مركب حديد بولي مالتوز). 
• هيدروفيرين شراب يحتوي كل 5 ملليلتر من المحلول على 50 ملجم من الحديد (في صورة مركب حديد بولي مالتوز).

دواعي الاستعمال 

يوصى باستخدام هيدروفيرين للوقاية من فقر الدم بالتحديد أنيميا نقص الحديد.

اقرأ أيضاً: الانيميا و التغذية

الذئبة الحمراء: الأعراض، والأسباب، والعلاج، وطرق التعايش مع المرض

كيف يعمل هيدروفيرين ولماذا يختلف عن غيره؟

يمتلك الدواء تركيبة فريدة تشبه جزيئات الحديد داخل الجسم وهي جزيئ الحديد الثلاثي محاط بخلاف كربوهيدراتي كبير بولي مالتوز هذه البنية المبتكرة مصممة بعناية لتشبه إلى حد كبير بروتين “الفريتين” الطبيعي المسؤول عن تخزين الحديد داخل الكبد والجسم البشري. وبفضل هذا الغلاف الواقي يسير هيدروفيرين في الجهاز الهضمي بأمان تام ودون أن يتسبب في تهيج جدار المعدة أو الأمعاء.

كما يتميز الدواء بآلية امتصاص فريدة تُعرف بـ “الامتصاص النشط”. فبدلاً من أن يتم امتصاص الحديد بشكل عشوائي وبكميات قد تكون ضارة ومؤكسدة للخلايا يقوم الجسم بامتصاص القدر الذي يحتاجه فقط بناءً على مخزونه الفعلي الحقيقي. هذه الخاصية الذكية تجعل الدواء آمناً جداً وتقلل تماماً من مخاطر التسمم العرضي وخاصة لدى الأطفال الصغار الذين قد يصلون خطأً إلى علب الدواء. كما أن غياب أيونات الحديد الحرة يمنع تكون الجذور الحرة المؤكسدة التي تسبب الالتهابات والاضطرابات المعوية المزعجة وهذا عكس الذي يحدث مع أملاح الحديد الأخرى الحديدوز.

لماذا يعتبر اختيار هيدروفيرين أفضل دواء لعلاج أنيميا نقص الحديد؟

• مريح للمعدة: يقلل بشكل كبير من أعراض الغثيان والتقلصات والإمساك المزعجة التي يضطر أغلب المرضى عن التوقف عن أخذ علاج الحديد ما يتيح للمريض تناول العلاج لفترات طويلة دون أي معاناة أو إزعاج يومي.
• ​ لا يتاثر بالأكل: على عكس أنواع الحديد الأخرى ( أملاح الحديدوز) لا يتأثر هيدروفيرين بأي من الشاي أو القهوة أو الحليب ومشتقاته حيث تتفاعل مواد التانين والفايتات مع الحديد وتمنع امتصاصه مما يضطر المريض لتنظيم مواعيد دقيقة لتناول الدواء بعيداً عن الوجبات بالأخص الأطفال لأن اعتمادهم بشكل مباشر على الحليب في تغذيتهم على مستوى كل مراحل نموهم. أما مع هيدروفيرين فيمكنك تناوله بكل مرونة مع الطعام أو بعده دون أن تفقد أي جزء من فاعليته.
• ​أمان عالي: تصميمه الذكي يجعله أقل عرضة للتسمم مقارنة بالأنواع القديمة، وذلك يعطي راحة بال أكبر وخصوصاً مع الأطفال.
• لا يصبغ الأسنان: ال هيدروفيرين لا يسبب تصبغ الأسنان أو تلونها باللون الأصفر أو الأسود. فبينما تترك أدوية الحديد التقليدية بقعاً داكنة ومزعجة على الأسنان بسبب تفاعل أيونات الحديد الحرة مع طبقة المينا يتميز هيدروفيرين بتركيبته المغلفة التي تمنع هذا التحرر المباشر في الفم مما يحافظ على بياض الأسنان.
• يتميز هيدروفيرين بطعم الكراميل له مذاق مقبول غير معدني.

الأعراض الجانبية

• قد يصاحب تناول المستحضرات المحتوية على الحديد عن طريق الفم إثارة الجهاز الهضمي مثل غثيان أو إمساك أو إسهال.
• وعلى الرغم من ذلك فإن الأعراض قليلة الحدوث في حالة تناول مستحضرات المحتوية على مركب الحديد بولي مالتوز.
• عند استعمال هذا المستحضر قد يتلون البراز باللون الأسود.

موانع الاستعمال

• ​يمنع استخدام شراب هيدروفيرين في حالات فرط الحساسية لمركب هيدروكسيد الحديد الثلاثي مع بولي مالتوز أو أي من المكونات الأخرى.
• ​يمنع في حالات أمراض الكبد والكلى الشديدة.
• ​يمنع في حالات الصباغ الدموي (Hemochromatosis)، فقر الدم الانحلالي، وفقر الدم الناجم عن العدوى والأورام (ما لم يصاحبها نقص في الحديد في الوقت ذاته).
• ​يمنع في حالات فقر الدم الأرومي الحديدي وفقر الدم الناتج عن التسمم بالرصاص والثلاسيميا وزيادة نسبة الحديد في الجسم.
• ​في حالات أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة والقرحة المعدية والمعوية وأمراض الأمعاء الالتهابية (مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرونز) يجب دراسة وموازنة الفوائد والمخاطر بعناية قبل الاستخدام.

الحمل والرضاعة

• ​لا توجد دراسات محكومة حول استخدام شراب هيدروفيرين أثناء فترة الحمل ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية سلبية بعد تناول مستحضرات الحديد الفموية بالجرعات العلاجية المعتادة لعلاج فقر الدم خلال الحمل حتى الآن.
• ​أظهرت دراسات الحيوانات عدم وجود أي تأثيرات سامة على عملية التكاثر ضمن نطاق الجرعات العلاجية البشرية.
• ​بناءً على دواعى الاستعمال المقررة والجرعات الموصى بها، يمكن وصف شراب هيدروفيرين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لعلاج حالات نقص الحديد وذلك بعد تقييم دقيق للمخاطر والفوائد.

الجرعة وطريقة الإستعمال 

الجرعة الأساسية: احتياج الحديد اليومية للأطفال والرضع هي 5 ملجم لكل كيلوجرام من الوزن الطفل في اليوم.

	الجرعة الوقائية		الجرعة العلاجية
	هيدروفيرين نقط	هيدروفين شراب	هيدروفيرين نقط	هيدروفين شراب
حديثي الولادةالأطفال المبتسرون	لا ينصح قبل 6 أشهر		نقطتين لكل كيلو من الوزن يوميا
الرضع	0.25 ملليلتر مرة يوميًا	1.25 ملليلتر مرة يوميًا	0.25 ملليلتر مرتين يوميًا	1.25 ملليلتر مرتين يوميًا
الأطفال ( 2 – 5 سنوات)	0.5 ملليلتر مرة يوميًا	2.5 ملليلتر مرة يوميًا	0.5ملليلتر مرتين يوميًا	2.5 ملليلتر مرتين يوميًا
الأطفال ( 5 – 12 سنوات)	1 ملليلتر مرة يوميًا	5 ملليلتر مرة يوميًا	1 ملليلتر مرتين يوميًا	5 ملليلتر مرتين يوميًا

المصادر

• https://www.medscape.com/viewarticle/548571_2
• https://www.researchgate.net/publication/6147183_Iron_III-hydroxide_Polymaltose_Complex_in_Iron_Deficiency_Anemia
•   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8715685/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1924983/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3206382/
• Hydroferrin drops and Hydroferrin Syrup pamphlet
• د/ ديمه رجب