in أمراض

التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)، و5 طرق لتشخيصه

التهاب المفاصل الروماتويدي

by د شيماء محمود نوفمبر 12, 2026, 5:30 م 148 Views

Human body joint pain concept as skeleton and muscle anatomy of the body with a group of sore joints as a painful injury and medical symptoms with 3D illustration elements.

Table of Contents

ماهو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهََاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن يُهاجم فيه جهاز المناعة أنسجة الجسم السليمة، خاصةً بطانة المفاصل، ويُسبب هذا المرض ألمًا، وتورمًا، وتصلبًا في المفاصل، وقد يُؤدي إلى تلف دائم إذا لم يُعالج، وقد تصل المشكلة إلى أعضاء أخرى غير المفاصل كالرئة والقلب والعين والجلد، ويُميز هذا النوع من التهاب المفاصل أنه يؤثر على المفاصل في جانبي الجسم بشكل متماثل.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

من بين علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:

آلام في المفاصل.
تورم في المفاصل.
حساسية المفاصل لِلّمْس.
احمرار كفيّ اليدين وتورمهما.
نشوء نتوء صلبة تحت الجلد في الذراعين.
إرهاق.
شعور بالتصلب في الصباح يستمر 30 دقيقة على الأقل.
حمّى.
فقدان الوزن.

الفرق بين التهَاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم

هذه أبرز الفروقات بين الروماتيزم والروماتويد من حيث الأعراض:

الروماتيزم

وتشمل الآتي:

الألم.

التصلب.

التورم.

ضعف العضلات.

انخفاض نطاق الحركة في المفاصل.

ظهور نتوءات عظمية.

الروماتويد

وهي كالآتي:

الألم والتورم في مفصل واحد أو أكثر.

التعب والضعف.

تصلب المفاصل خاصة في الصباح.

التهاب وانتفاخ المفاصل.

الحمى.

ظهور نتوءات روماتيزمية.

فقدان الوزن.

الفرق بين الروماتيزم والروماتويد من حيث موقع الإصابة

هذه أبرز المعلومات:

الروماتيزم

يصيب الروماتيزم في الغالب قاعدة الإبهام ومفصل الأصابع، كما أنه يؤثر على جانب واحد فقط من الجسم ويتحسن الألم والتصلب بمجرد ممارسة نشاط ما.

الروماتويد

يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي المفاصل الوسطى والسفلى للأصابع، ويميل إلى التأثير على جانبي الجسم معًا، ويجدر التنويه على أن الألم الناتج عن الروماتويد يحتاج إلى ساعة على الأقل حتى يهدأ.

اقرأ أيضًا: الالتهاب الرئوي

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يعرف الخبراء سبب الإصابة بالتهََاب المفاصل الروماتويدي، لكنه حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة المفاصل السليمة عن طريق الخطأ (مرض مناعي ذاتي).

من المرجح أن يكون السبب مزيجًا من التغيرات الوراثية والعوامل من خارج الجسم، أو ما يُعرف بالعوامل البيئية، وقد يكون للهرمونات دور في ذلك، وقد تؤدي العَدوى ببعض الفيروسات إلى بدء التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد جيني للإصابة به.

هل التهاب المفاصل الروماتويدي خطير؟

لا يُعد التهََاب المفاصل الروماتويدي مرضًا خطيرًا في حال الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحيح، ولكن قد تنتج عنه مضاعفات عديدة خطيرة خصوصًا إذا لم يتم التشخيص مبكرًا، أو لم يتلق المريض العلاج المناسب.

مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر التعرض للإصابة بما يلي:

هشاشة العظام: يُمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي نفسه، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاجه، إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بهذه الحالة.
العقد الروماتويدية: تتكون هذه الكتل النسيجية الصلبة غالبًا حول الأماكن المعرضة للضغط مثل المِرفقَين.
جفاف العينين والفم: المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة بكثير للإصابة بحالة تُسبب انخفاضًا في إفرازات العين والفم.
حالات العَدوى: يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي، إلى جانب العديد من الأدوية المستخدمة في علاجه، إلى تضرر الجهاز المناعي، ويُمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بمزيد من العدوى، ويُمكن أن تساعد اللقاحات على الوقاية من حالات العَدوى مثل الإنفلونزا، والتهاب الرئة، والهربس النطاقي، وكوفيد 19.
متلازمة النفق الرسغي: إذا أثر التهاب المفاصل الروماتويدي في الرسغين، فيمكن أن يضغط التورّم على العصب المؤدي إلى اليد والأصابع.
مشكلات القلب: يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من خطر التعرض للإصابة بتصلّب الشرايين وانسدادها.
أمراض الرئة: يكون الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتورّم والتهيج، والذي يُسمى التهابًا، في أنسجة الرئة.
اللمفومة: يزيد التهَاب المفاصل الروماتويدي من خطر التعرض للإصابة بمجموعة من سرطانات الدم التي تحدث في الجهاز اللمفاوي.

طرق تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

أهم طرق تشخيص التهََاب المفاصل في مراحله المبكرة:

1-الفحص السريري والتاريخ الطبي

يشمل الخطوات الآتية:

سؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها بالتفصيل ومتى بدأت.
السؤال عن التاريخ الطبي للعائلة وخاصةً ما يتعلق بإصابة سابقة لأمراض التهاب المفاصل.
الفحص السريري عن طريق فحص المفصل المصاب، ومدى قدرة المريض على تحريك المفصل.

2-اختبارات الدم

تشمل الاختبارات ما يلي:

اختبار معدل الترسيب ESR.
تحليل البروتين المتفاعل CRP.
تحليل قياس نسبة حمض اليوريك لتشخيص مرض النقرس.
اختبار الأجسام المضادة الذاتية التي تشير إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

3-الأشعة السينية

يعتمد الأطباء على الأشعة السينية للكشف عن عدة تغيرات في المفاصل والأنسجة المحيطة أيضًا.

4-التصوير بالرنين المغناطيسي MRI

من أفضل طرق تشخيص التهاب المفاصل هو التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يساعد في الكشف عن الأنسجة الرخوة التي تتمثل في الأربطة والغضاريف، فيمكن من خلاله الكشف عن أي التهاب أو تورم بالمفصل خاصةً التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصعب التعرف عليه بالأشعة السينية.

5-الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة المفصل والكشف عن التورم ونسبة احتباس السوائل في المفاصل، وتُعد تلك الطريقة من أهم طرق تشخيص المرض في مراحله المبكرة، فيمكن من خلالها معرفة بعض التغيرات التي تظهر في بداية الإصابة ولا تتضح في الأشعة السينية.

علاج التهَاب المفاصل الروماتويدي

تعتمد خطة العلاج المناسبة على الحالة الصحية السابقة لكل شخص، وشدة التهاب المفاصل الروماتويدي، والاستجابة للعلاج، والآثار الجانبية للأدوية، وعادةً ما تشمل:

الأدوية

فئات الأدوية المستخدمة لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي هي:

مسكّنات الألم: غير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
الأدوية المضادة للالتهاب، تمتلك الستيرويدات تأثيراً قوياً مضاداً للالتهاب، وهي متاحة على شكل حبوب، وحقن عضلية، وحقن وريدية.
الأدوية المعدِّلة لمسار المرض الروماتيزمي (DMARDs)
الأدوية المعدِّلة التقليدية الاصطناعية: الميثوتريكسات، وهيدروكسي كلوروكين، والسلفاسالازين، وكانت متاحة قبل عام 1998.
الأدوية المعدِّلة البيولوجية، المصنَّعة بتقنية الحمض النووي المؤشّب، مثل إيتانيرسيبت، وأداليموماب، وأباتاسيبت، وتوسيليزوماب، وتُعطى عن طريق الوريد، وأصبحت متاحة بعد عام 1998
الأدوية المعدِّلة الاصطناعية المستهدَفة، مثل توفاسيتينيب على شكل حبوب

العلاجات غير الدوائية

تُعدّ العلاجات غير الدوائية فعّالة أيضاً في تخفيف الألم، وهي:

التثقيف الصحي
إن الفهم الأعمق لالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يساعدك على توقّع المشكلات الصحية والتعامل معها.
التمارين الرياضية
إن تصميم برنامج تمارين مخصّص يشمل تمارين الحركة والمقاومة والأيروبيك يمكن أن يُحسّن القدرة الوظيفية ويمنع الألم والتيبّس الناجمَين عن التهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاج الطبيعي والوظيفي
يمكن لهذه العلاجات المساعدة في الحفاظ على بنية المفاصل ووظيفتها مثل:

1- تدريب التوازن للوقاية من السقوط.

2- التدريب الوظيفي وتعديل الأنشطة.

3- استخدام الجبائر أو الأجهزة المساعدة للمساعدة في الأنشطة اليومية، كالمشي أو فتح الأواني.

الجراحة
في الغالب، لا يحتاج المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى جراحة، أما في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في مراحله المتقدمة مع الألم وضعف الوظيفة، فإن النظر في الجراحة أو استبدال المفصل لمنع مزيد من تلف المفاصل واستعادة حركتها ووظيفتها يُعدّ خياراً متاحاً.