يُعد الأنسولين أحد أهم الهرمونات المسؤولة عن تنظيم مستوى السكر في الدم، ويُستخدم كعلاج أساسي لمرضى السكري خاصة مرض السكري من النوع الأول وبعض حالات السكري من النوع الثاني.

في هذا المقال سنتعرف على ما هو الأنسولين، ووظيفته في الجسم، وأنواعه المختلفة، وأشهر أنواع الإنسولين المتوفرة في مصر والدول العربية، بالإضافة إلى مقارنة بين هذه الأنواع لمساعدة المرضى على فهم طريقة عملها.

Table of Contents

ما هو الأنسولين؟

الأنْسولين هو هرمون بروتيني يفرزه البنكرياس من خلايا بيتا الموجودة في جزر لانغرهانس. ويتم إفرازه استجابة لارتفاع مستوى

الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام.

يلعب الأنسُولين دورًا مهمًا في العديد من العمليات الحيوية، من أهمها:

تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم.
مساعدة الخلايا على استخدام السكر لإنتاج الطاقة.
تخزين الجلوكوز في الكبد والعضلات على هيئة جليكوجين.
تقليل تكسير الدهون والبروتينات.
تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

ما هي مقاومة الأنسولين؟

تشير مقاومة الأنسولين إلى حالة تصبح فيها خلايا الجسم أقل استجابة لهرمون الأنسُولين، مما يجعل من الصعب على الجلوكوز الدخول إلى الخلايا واستخدامه كمصدر للطاقة. ونتيجة لذلك يضطر البنكرياس إلى إفراز كميات أكبر من الأنسولين للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

ومع مرور الوقت قد يعجز البنكرياس عن إنتاج كميات كافية من الإنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

أسباب مقاومة الأنسولين:

السمنة وزيادة الدهون خاصة في منطقة البطن.
قلة النشاط البدني.
النظام الغذائي الغني بالسكريات والكربوهيدرات المكررة.
العوامل الوراثية.
متلازمة تكيس المبايض.
ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون في الدم.

العلاقة بين مقاومة الأنسولين ومرض السكري

تُعد مقاومة الإنسولين أحد أهم العوامل المسببة لمرض السكري من النوع الثاني، حيث تؤدي مع مرور الوقت إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم.

معدل السكر الطبيعي في الدم:

مستوى السكر في الدم يُقاس بوحدات ملغ/دل (mg/dL) أو ممول/لتر (mmol/L)، ويختلف المعدل حسب توقيت القياس. إليك القيم

الطبيعية المعتمدة عادةً

القياس المنتظم لمستوى السكر مهم لمتابعة مرضى السكري أو الأشخاص المعرضين للإصابة.

العلاقة بين الأنسولين ومرض السكري

ويظهر ذلك في حالتين رئيسيتين:

السكري من النوع الأول: يحدث نتيجة توقف البنكرياس عن إنتاج الأنسُولين.

السكري من النوع الثاني: يحدث نتيجة مقاومة الجسم للأنسُولين مع نقص نسبي في إفرازه.

في هذه الحالات يصبح استخدام الأنسُولين ضروريًا للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية.

أنواع الأنسولين المتوفرة في مصر والدول العربية

توجد عدة أنواع من الأَنسولين تُستخدم في علاج مرض السكري، وتختلف في سرعة بداية المفعول ومدة التأثير.

1. الأنسولين طويل المفعول

يُعرف أيضًا باسم الأَنسولين القاعدي، ويُستخدم للحفاظ على مستوى ثابت من الأنسُولين في الجسم طوال اليوم.

أشهر الأنواع المتوفرة: 1. أنسولين جلارجين مثل:

Lantusلانتوس وتوجو.

2. أنسولين ديجلوديك مثل التريسيبا.

يمتاز هذا النوع بعدم وجود ذروة تأثير واضحة، مما يساعد على تقليل خطر انخفاض السكر في الدم.

2. الأنسولين سريع المفعول

يُستخدم هذا النوع قبل الوجبات مباشرة للتحكم في ارتفاع السكر بعد تناول الطعام.

أشهر الأنواع:

1.أنسولين اسبارت مثل نوفورابيد.

2.أنسولين جلولوزين مثل أبيدرا.

يبدأ تأثير هذه الأنواع خلال 10 إلى 15 دقيقة ويستمر تأثيرها لعدة ساعات.

3. الأنسولين قصير المفعول

يُعد من الأنواع التقليدية للأنسُولين ويحتاج إلى حقنه قبل تناول الطعام بنحو 30 دقيقة.

أشهر الأنواع:

ريجولار أنسولين مثل أكترابيد ويبدأ عمله خلال 30 دقيقة ويستمر لمدة 4-8 ساعات.

4. الأنسولين المخلوط

يحتوي هذا النوع على خليط من أنسولين سريع ومتوسط المفعول، ويُستخدم غالبًا مرتين يوميًا قبل الوجبات.

أشهر الأنواع:

Mixtard.

أنواع أخرى من الأنسُولين (المادة الفعالة والأسماء التجارية)

1️⃣ الأنسُولين متوسط المفعول (NPH insulin)

المادة الفعالة

Insulin Isophane (NPH).

أشهر الأسماء التجارية.

Humulin N.
Insulatard.

خصائصه

بداية المفعول: 1–2 ساعة.
ذروة التأثير: 4–12 ساعة.
مدة المفعول: 12–18 ساعة.

الفرق عن الأنواع الحديثة:

له ذروة تأثير واضحة مما قد يزيد خطر انخفاض السكر.
لذلك أصبح أقل استخدامًا بعد ظهور الإنسولين طويل المفعول.

2️⃣ إنسولين فائق السرعة (Ultra-rapid insulin)

تم تطويره ليعمل أسرع من الأنسُولين السريع التقليدي.

المادة الفعالة

Faster insulin aspart أنسولين اسبارت السريع.
Ultra-rapid lispro ليسبرو فائق السرعة.

أشهر الأسماء التجارية:

Fiasp فياسب.
Lyumjev ليموجيف.

خصائصه

يبدأ خلال 5–10 دقائق.
يستخدم مباشرة مع الوجبات.
مناسب لمضخات الإنسولين.

3️⃣ الأنسُولين المستنشق

نوع حديث يُعطى عن طريق الاستنشاق بدل الحقن.

المادة الفعالة

Insulin human inhaled

الاسم التجاري

Afrezza

خصائصه

يبدأ خلال دقائق.
يستخدم قبل الوجبات.
غير مناسب لبعض مرضى الرئة.

4️⃣ أنواع أنسولين مخلوطة حديثة

تجمع بين أنسُولين سريع ومتوسط أو طويل المفعول.

أمثلة

NovoMix.
Humalog Mix.
Ryzodeg.

الفرق بينها

تحتوي على نسب مختلفة من الأنسثولين السريع والبطيء.
تُستخدم غالبًا مرتين يوميًا.

الفرق الأساسي بين أنواع الأنسولين يعتمد على ثلاثة عوامل:

سرعة بداية المفعول.
وجود ذروة تأثير أم لا.
مدة استمرار المفعول.

نصائح مهمة لمرضى السكري عند استخدام الأنسولين:

للحصول على أفضل نتائج من العلاج بالأنسولين، يجب اتباع بعض الإرشادات المهمة:

الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب.
قياس مستوى السكر في الدم بانتظام.
عدم تخطي الوجبات الغذائية.
تغيير مكان الحقن باستمرار.
استخدام إبرة جديدة في كل مرة.
تجنب الحقن في مناطق بها كدمات أو تورم
معرفة أعراض انخفاض السكر وارتفاعه في الدم والتعامل معه سريعًا تجنبا لحدوث غيبوبة السكري للمريض.

أفضل أماكن حقن الأنسولين في الجسم

يُعطى الأنسولين عادة عن طريق الحقن تحت الجلد.

أشهر أماكن الحقن:

البطن

يعد البطن من أفضل الأماكن لحقن الأنسولين لأن امتصاص الدواء فيه يكون أسرع وأكثر انتظامًا.
يفضل الحقن على بعد 5 سنتيمترات من السرة.

الفخذ

يمكن حقن الإنسولين في الجزء الأمامي أو الخارجي من الفخذ.
يكون الامتصاص في هذه المنطقة أبطأ مقارنة بالبطن.

الذراع

يمكن الحقن في الجزء الخلفي من أعلى الذراع، لكن قد يحتاج المريض إلى مساعدة شخص آخر للحقن في هذه المنطقة.

الأرداف

تُستخدم منطقة الأرداف أيضًا لحقن الإنسولين ويكون الامتصاص فيها بطيئًا نسبيًا.

أخطاء شائعة عند استخدام الإنسولين

قد تؤثر بعض الأخطاء الشائعة على فعالية العلاج بالأنسولين وتؤدي إلى عدم استقرار مستوى السكر في الدم.

1. عدم تغيير مكان الحقن

الحقن المتكرر في نفس المكان قد يؤدي إلى تليف الدهون تحت الجلد، مما يقلل امتصاص الأنسولين.

2. تخطي الوجبات بعد الحقن

تناول الأنسولين دون تناول الطعام قد يؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى السكر.

3. تخزين الأنسولين بطريقة خاطئة

يجب حفظ الأنسولين في درجة حرارة مناسبة داخل الثلاجة قبل الاستخدام، مع تجنب تجميده.

4. استخدام جرعات غير دقيقة

يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم تغييرها دون استشارة طبية.

5. عدم قياس السكر بانتظام

قياس السكر يساعد على ضبط جرعات الإنسولين وتجنب المضاعفات.

اقرأ ايضاً: البابونج فوائده واستخداماته وأضراره – الصحة والجمال

الخلاصة

الأنسولين هو عنصر أساسي في علاج مرض السكري، وتوجد عدة أنواع منه تختلف في سرعة ومدة تأثيرها. ويعتمد اختيار النوع المناسب على حالة المريض ونوع السكري ونمط الحياة. لذلك يجب استخدام الإنسولين تحت إشراف طبيب متخصص لضمان التحكم في مستوى السكر في الدم وتقليل خطر المضاعفات.

المصادر:

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/tests/blood-sugar

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839

https://my.clevelandclinic.org/health/body/22601-insulin

https://www.cdc.gov/diabetes/about/insulin-resistance-type-2-diabetes.html