in أمراض

التهاب السحايا

by د داليا محمود سبتمبر 16, 2026, 8:24 م 1.5k Views

التهاب السحايا هو التهاب الأغشية الثلاثة المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي، وهو يعد من الأمراض المعدية الخطيرة، والتي قد تؤدي إلى تفشيات وبائية. قد يحدث الالتهاب بسبب فيروسات أو بكتريا أو طفيليات، أو بسبب غير معد كالسرطان وإصابة الرأس.

يؤدي التهاب السحايا إلى تورم الأغشية السحائية، وهناك العديد من الأسباب غير أن التهاب السحايا البكتيري والفيروسي هم الأكثر شيوعا من الأنواع الأخرى. ويتحسن التهاب السحايا عادة في غضون أسابيع، ولكن يمكن أن يسبب الوفاة، ويحتاج إلى علاج سريع بالمضادات الحيوية.

Table of Contents

أنواع التهاب السحايا

تشمل الأنواع المعدية:

التهاب السْحايا البكتيري: مثل المكورات الرئوية، والمكورات العادية السحائية، والنيسرية.

التهاب السْحايا الفيروسي: مثل الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال، وفيروس كوساكي، وفيروس إيكو.

التهاب السْحايا الفطري: مثل الكانديدا، وكوكسيديو إيمتنس، وكربتوكوكس نيوفورمس.

التهاب السْحايا الطفيلي: بايليسكارس بروسينس (دودة أسطوانية)، دودة الرئة الجرذية.

تشمل الأنواع غير المعدية:

التهاب السْحايا المناعي الذاتي: تعد الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي من الأسباب المناعية لالتهاب السحايا.

التهاب السْحايا السرطاني: قد يحدث مع بعض الأورام السرطانية في المراحل المتقدمة.

التهاب السْحايا العقيم الناجم عن الأدوية(DIAM): مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبعض المضادات الحيوية، ولكن بشكل عام، فهو نادر الحدوث.

التهاب سحايا ما بعد الصدمة: بعد إصابات الرأس أو الدماغ. ّ

كيفية انتقال العدوى

تختلف طرق انتقال العدوى، معظم البكتريا المسببة لالتهاب السْحايا توجد في أنف وحلق المصاب، وتنتقل عن طريق الرذاذ التنفسي أو الإفرازات الرئوية والحلق. المكورات العقدية توجد في الأمعاء والمهبل وقد تنتقل من الأم للجنين وقت الولادة.قد يكون الإنسان حاملا للميكروب من دون أن تظهر عليه أعراض المرض ويؤدي ذلك لبناء مناعة ضد العدوى، وقد تغزو البكتريا الجسم وتؤدي إلى التهاب السحايا أو أشكال أخرى من المرض ك تسمم الدم.

أسباب التهاب السحايا

تعتبر العدوى الفيروسية من أكثر الأسباب انتشار في الولايات المتحدة، تليها البكتيريا ثم العدوى الفطرية والطفيلية في حالات نادرة.

التهاب السْحايا البكتيري: تسببه الجراثيم التي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي وقد تحدث الإصابة نتيجة عدوى في الأذن أو الجيوب الأنفية أو كسر بالجمجمة أو بسبب بعض العمليات الجراحية بالدماغ.

من أشهر سلالات البكتيريا:

المكورة العقدية الرئوية: تسبب غالبا التهاب الرئة أو عدوى الأذن والجيوب الأنفية ويمكن أن يساعد اللقاح على الوقاية من هذه العدوى.

النيسرية السْحائية: تسبب التهابا في الجهاز التنفسي العلوي ولكنها قد تسبب التهاب السحايا مباشرة عند دخولها إلى الدم وقد تسبب حالات تفشي محلية ويساعد اللقاح على الوقاية من العدوى.

المستدمية النزلية: تسمى أيضا بكتيريا Hib، ويوجد لقاح لها وقد أدى إلى انخفاض كبير في عدد حالات الإصابة بهذا النوع.

الليسترية المستوحدة: توجد في الجبن غير المبستر والهوت دوغ واللانشون، ويمكن أن تعبر الليسترية المشيمة أثناء الحمل، وقد تؤدي الإصابة بالعدوى في مراحل الحمل المتأخرة إلى وفاة الجنين.

التهاب السْحايا الفيروسي:تسببها مجموعة من الفيروسات تعرف باسم الفيروسات المعوية والتي تنتشر في أواخر الصيف وبداية الخريف بالإضافة إلى فيروس الهربس البسيط، وفيروس نقص المناعة البشري، وفيروس النكاف، وفيروس غرب النيل ويتميز التهاب السحايا الفيروسي بأنه خفيف ويشفى من تلقاء نفسه.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا

عالميا يعد التهاب السْحايا أكثر انتشارا في منطقة جنوب الصحراء الكبرى بأفريقيا فيما يعرف ب حزام التهاب السحايا والممتد من السنغال إلى أثيوبيا حيث ينتشر المرض في صورة أوبئة بصورة متكررة.

تحدث حالات التفشي بصفة عامة في أماكن التجمعات التي تشمل جنسيات مختلفة ويغلب عليها الزحام كما في موسم الحج والعمرة، والأماكن التي تضم لاجئين أو نازحين، والمعسكرات العسكرية، والمؤسسات المغلقة، والسكن الجامعي، والأماكن ذات الهجرة العالية، والأسواق، والمناطق الحدودية.

يصيب التهاب السْحايا الأشخاص في أي عمر، وتختلف مسببات المرض باختلاف عمر الشخص وجهازه المناعي ومستوى المعيشة وموقعه الجغرافي.

يعد الأطفال حديثو الولادة الأكثر عرضة للإصابة بالمكورات العقدية بينما الأطفال والمراهقون الأكثر عرضة للإصابة بالمكورات السحائية والمكورات الرئوية والتي تكون سببا رئيسا لالتهاب السحايا عند البالغين.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر الإصابة بأنواع مختلفة من مرض السحايا.

الأعراض

تختلف الأعراض باختلاف العمر، قد تتضمن الأعراض في الأطفال والبالغين:

ارتفاع في درجة الحرارة.
آلام بالمفاصل والعضلات.
حساسية وخوف من الضوء مع ألم بالعين.
صداع شديد.
القيء والغثيان وفقدان الشهية.
اضطراب بالوعي، وإرهاق عام.
تصلب بالرقبة.
طفح جلدي أو بقعي لا يختفي عند الضغط عليه بكوب(قد تصعب رؤيته علي البشرة السمراء).
نوبات(تشنجات).

أما بالنسبة للرضع قد يظهر انتفاخ في اليافوخ وسرعة الانفعال والنعاس أو صعوبة الاستيقاظ وانخفاض الطاقة أو الخمول.

طرق انتشار العدوى التهاب السحايا

قد تحدث الإصابة بعدة طرق وذلك بحسب ما إذا كان السبب معديا أم لا. إذا كان معديا قد ينتقل من شخص لاخر عن طريق:

الاتصال المباشر بشخص مصاب مثل تقبيل شخص مصاب أو مشاركته المشروبات والسجائر الإلكترونية أو العيش مع الشخص المصاب في نفس المنزل.
من الطعام الملوث بشيء معد.
من مرض بكتيري أو فيروسي ينتقل من شخص لاخر.
من الفطريات الموجودة عن طريق النفس.
نتيجة لإصابة في الرأس أو كمضاعفات لجراحة الدماغ.
أثر جانبي للدواء.

عادة ما تنتشر العدوى من شخص يحمل الميكروب ولكنه ليس مريضأ.

التشخيص

يتم التشخيص بأخذ مسحة من الحلق أو الأنف للفحص بحثا عن العدوى.
بزل قطني لفحص السائل النخاعي قبل البدء في العلاج.
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
فحوصات الدم.

التقليل من خطر الإصابة بالتهاب السحايا

يتم تقديم لقاحات للأطفال وفقا لجدول التطعيمات الروتينية للحماية من خطر الإصابة، كما توفر الصحة لقاحات ضد مرض إلتهاب السْحايا للأطفال في السن المدرسي. وكذلك توجد تحصينات للراغبين في السفر لأماكن تجمعات أو مناطق موبوءة قبل السفر.

التشخيص التفريقي

خراج الدماغ.

أورام الدماغ.
الهذيلي الارتعاشي(DTs).
النزف تحت العنكبوتية.
التهاب الدماغ.
النوبات الحموية.
التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط.

المضاعفات

فقدان السمع أو البصر.

نوبات صرع، ومشاكل في التفكير والسلوك.

ارتفاع ضغط الدماغ.

تلف الاوعية الدموية بالدماغ وتراكم السوائل.

الإنتان(تسمم الدم).

صعوبة الحركة.

مراقبة

يعد الترصد بدءا من اكتشاف المرض حتى التحقق والتأكيد المختبري، أمرا أساسيا للسيطرة على التهاب السْحايا حيث يؤدي إلى:

الكشف المبكر عن حالات التفشي وتأكيدها.

مراقبة نمط الإصابة وتطور المجموعات المصلية والأنماط المصلية.

تقدير التكلفة للمرض.متابعة مقاومة المضادات الحيوية.

تتبع انتشار وتوزيع وتطور سلالات جديدة (مستنسخات).

تطوير إستراتيجيات مكافحة التهاب السْحايا، وخاصة التطعيم الوقائى.

علاج التهاب السحايا

يعتمد علاج التهاب السْحايا على السبب، حيث تعالج الحالات المعدية بالأدوية أما غير المعدية فيتم معالجة الحالة المرضية أو الإصابة الرئيسية. عادة ما يتحسن التهاب السْحايا الفيروسي من تلقاء نفسه في خلال 10 أيام. يتطلب التهاب السْحايا البكتيري علاجا في المستشفى ويشمل العلاج مضادات حيوية وسوائل تعطى بالوريد وقد يحتاج أكسجين للتنفس، ومسكنات للألم، و كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب.