تعرف على مرض السعار أسبابه وأعراضه وخطورته وطرق الوقاية منه والعلاج

يُعد السعار (داء الكلب) من أخطر الأمراض التي تصيب الإنسان على مستوى العالم. وهو مرض ينتقل من الحيوان حامل المرض للإنسان، كما يتسبب في ارتفاع معدلات الوفاة بين المصابين به. لذلك السعار من الأمراض التي يجب فيها سرعة التعامل مع المصابين واتخاذ الإجراءات الوقائية والحصول على اللقاحات اللازمة.

مرض السعار 

السعار مرض فيروسي يصيب الجهاز العصبي المركزي، ينتقل من الحيوان المصاب إلى حيوان آخر أو إلى الإنسان غالبًا عن طريق العض أو الخدش، ويتسبب المرض في وفاة عشرات الآلاف من الأشخاص حول العالم، ويصيب الأطفال دون سن الخامسة عشر بنسبة كبيرة، خاصة في قارتي أفريقيا وآسيا. 

 تُعد الكلاب المصابة بفيروس السعار السبب الرئيسي لانتقال العدوى إلى الإنسان، على الرغم أن بعض الحيوانات الأخرى يمكنها أيضا إصابة الإنسان مثل القطط والخفافيش والثعالب والذئاب.

يصبح السعار مرضا قاتلًا إذا ظهرت الأعراض الخاصة بالمرض على الإنسان المصاب، لأن وصول الفيروس للخلايا العصبية المركزية يعني الوفاة للشخص المصاب بنسبة مؤكدة، لكن استخدام اللقاحات قبل الإصابة من أفضل طرق الوقاية، وكذلك اللقاحات هي أفضل طرق العلاج بعد الإصابة. 

اقرأ أيضًا: مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال و ٣ طرق للعلاج

اسباب الاصابة بمرض السعار

ينتقل السعار عن طريق لعاب الحيوان المصاب بالفيروس، ولا يخترق الفيروس الجلد السليم الإنسان، لكنه يخترق الجلد أثناء العض أو الخدش الذي تلوث بلعاب حيوان مصاب، أو عند تلامس اللعاب للأغشية المخاطية للعين أو الفم أو الأنف، وبعد الإصابة ينتقل الفيروس داخل الأنسجة المصابة لأقرب خلايا عصبية ومنها ينتقل إلى الجهاز العصبي المركزي وبذلك تصبح الوفاة حتمية.

اعراض السعار عند الانسان 

تختلف أعراض السعار من شخص لآخر بحسب:

• مكان الإصابة.
• قرب الإصابة للمخ.
• كمية الفيروس التي اخترقت الأنسجة أثناء العض.

وقد تتشابه أعراض الإصابة بمرض السعار مع أعراض نزلات البرد مثل:

• الصداع.
• الكحة.
• اضطرابات النوم.
• الإرهاق.
• ألم الحلق.

ومع تطور المرض ووصول الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي قد تظهر أعراض السعار كالتالي: 

• الرهاب من الماء (الخوف من الماء).
• الرهاب من الضوء (الخوف من الضوء).
• التشنجات.
• ضيق التنفس.
• الهياج والاضطراب.

وللأسف كل هذه الأعراض هي مقدمة للوفاة بنسبة 100%.

انواع السعار

أنواع السعار التي تصيب الإنسان لها صورتين سريريتين تختلفان في شكل الأعراض الخارجية ونستعرض هما كما يلي:

1. السعار العدواني أو الهياجي: يصاب المريض فيه بفرط الحركة وظهور أعراض الهياج والهلوسة والخوف من الماء أو الهواء، وسرعة الانفعال يعقبه الوفاة في خلال أيام قليلة، وهو النوع الذي يصيب أغلب الحالات.
2. السعار الشللي: يتطور هذا النوع عادة بصورة أبطأ مما يصعب تشخيصه في البداية، ويظهر في صورة ضعف أو شلل تدريجي في العضلات، وقد يتبعه الدخول في غيبوبة ثم الوفاة. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فيعد السعار الشللي نسبة الإصابة به تقترب من 30%.

تشخيص السعار

• لا ينبغي انتظار ظهور الأعراض قبل تشخيص السعار، إذ تقل فرص العلاج الفعال بشدة مع بدء ظهور الأعراض. فإذا تعرض أي شخص للعض أو العقر من أي حيوان يشتبه في إصابته فعليه التوجه فورًا إلي أقرب مستشفى أو مركز صحي للعرض على الأطباء لتقييم الحالة وتحديد خطة العلاج.
• تتراوح فترة حضانة السعار  في الإنسان حسب تكاثر الفيروس في  الخلايا العضلية من بضعة أيام وحتى سنتين. وتتحدد فترة حضانة حسب كمية الفيروس المعدي الذي انتقل خلال العضة من الحيوان المصاب ومكان العدوى، وكلما كان مكان العدوى غني بالأعصاب وأكثر قربًا من الجهاز العصبي المركزي تكون فترة الحضانة أقل.

اقرأ أيضًا: القولون العصبي: أسبابه، وأبرز 5 أعراض، و كيفية علاجه

علاج السعار

يجب اتباع الآتي فورًا لضمان علاج السعار بطريقة صحيحة في حالة التعرض للعض من حيوان خصوصا الكلاب غير المطعمة أو حتى الخدش:

1. غسل منطقة الإصابة بالماء والصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل.
2. استخدام بوفيدون أيودين تركيز 10% للتطهير.
3. ممنوع نهائيا خياطة الجرح مهما كبر حجم الاصابة.
4. التوجه لأقرب مركز يمكن فيه الحصول على لقاح السعار وأيضًا الغلوبولين المناعي والحصول على الرعاية الطبية اللازمة.

متى يؤخذ مصل السعار 

من المهم جدا معرفة متى يؤخذ مصل السعار، لأن حياة المريض تتوقف على سرعة التعامل مع فيروس السعار قبل الوصول إلى الجهاز العصبي المركزي لذا أول جرعة من اللقاح تعطى في اليوم الأول.

• يتم الحصول على 5 جرعات من لقاحات السعار في الأيام (0، 3، 7، 14، 30) من  تاريخ الإصابة.
• في بعض الحالات الخطرة التي يكون فيها الإصابة قريبة من الرأس أو في الوجه يتم استخدام أجسام مضادة مناعية تسمى الغلوبيولين المناعي البشري، لإمداد الجسم بالأجسام المضادة بسرعة لحين إنتاج الجهاز المناعي الأجسام المضادة الخاصة به التي تستغرق بعض الوقت.
• إذا كان الشخص المصاب قد حصل قريبا على لقاحات قبل العض يحصل على جرعتين جديدتين فقط من اللقاح.

الوقاية من السعار

تساعد الإجراءات التالية في الوقاية من السعار:

1. يجب إعطاء اللقاحات للكلاب والقطط الأليفة باستمرار في المواعيد المحددة من الطبيب البيطري ومنع تعاملها مع الحيوانات الضالة.
2. التنبيه على الأطفال خصوصا تحت سن 15 بالابتعاد عن كلاب وقطط الضالة أو البرية قدر الإمكان، وإبلاغ الوالدين بسرعة عند الإصابة.
3. أخذ اللقاحات بصفة دورية لكل من يضطر للتعامل مع الحيوانات الضالة أو البرية مثل الأطباء البيطريين، ومن يعملون في مختبرات بها الفيروس، ومن يعملون في الوحدات البيطرية، وعمال حديقة الحيوان.
4. الابتعاد عن الحيوانات البرية.

اقرأ أيضًا: الفشل الكلوي أسبابه و3 طرق للعلاج

References

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13848-rabies#management-and-treatment
2. https://microbeonline.com/virology-note-rabies-virus-structure-pathogenesis-and-clinical-findings/
3. https://www.cdc.gov/rabies/index.html
4. https://www.who.int/health-topics/rabies#tab=tab_1