سرطان الثدي عند الرجال.. الأسباب و3 طرق للتشخيص والعلاج

مقدمة

سرطان الثدي عند الرجال (male breast cancer) هو نوع من السرطان الذي ينمو في أنسجة الثدي. على الرغم من أن الأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة ليس لديهم أثداء لإنتاج الحليب، إلا أن لديهم أنسجة دهنية وقنوات وخلايا ثديية يمكن أن تصبح سرطانية. يتطور السرطان عندما تنمو وتتكاثر الخلايا في هذه الأنسجة بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتشكل ورمًا.

يعد سرطان الثدي لدى الذكور نادرًا للغاية مقارنةً بالنساء. ومع ذلك، فإن العديد من الخطوات المتبعة في تشخيص وعلاج سرطان الثدي متشابهة بغض النظر عن الجنس.

نسبة الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال

آخر الإحصائيات أظهرت أنه يصاب حوالي واحد من كل 833 رجلاً بسرطان الثدي خلال حياتهم. في حين أن هذه الإحصائية قد لا تبدو مخيفة مثل ما يعادلها بالنسبة للنساء- سيتم تشخيص واحدة من كل ثمانية في حياتهم.

أنواع سرطان الثدي عند الرجال

هناك عدة أنواع لسرطان الثدي عند الرجال وهي:

1. سرطان الأقنية Ductal carcinoma:

والذي يبدأ في الأنابيب (القنوات) التي تتصل بالحلمة، ويعتبر سرطان الأقنية هو النوع الأكثر شيوعاً من سرطان الثدي عند الرجال.

2. السرطان الفصيصي Lobular carcinoma:

ويبدأ هذا النوع في الغدد التي لديها القدرة على إنتاج حليب الثدي، وتسمى هذه الغدد الفصيصات. ويعد السرطان الفصيصي أقل شيوعاً عند الذكور وذلك لأن لديهم عدداً أقل من الغدد الفصيصية.

3. أنواع اخرى ولكن نادرة عند الذكور مثل: مرض باجيت في الحلمة، وسرطان الثدي الالتهابي.

اعراض سرطان الثدي عند الرجال

قد تتضمن أعراض سرطان الثدي عند الذكور ما يلي:

• الإحساس بكتلة أو تورم إما في منطقة الصدر أو الإبط.
• خروج بعض السوائل من الحلمة (قد يحتوي على دم).
• تقرحات على الصدر.
• تغيرات في حجم أو شكل الثدي.
• تغير في شكل أو مظهر الحلمة، أو ظهور طفح جلدي عليها (يشبه الإكزيما).

اسباب سرطان الثدي عند الرجال 

لا يوجد سبب واضح لحدوث سرطان الثدي عند الرجال ولكنه يبدأ عندما تتطور الخلايا الموجودة في أنسجة الثدي ويحدث تغيرات في الحمض النووي الخاص بها.

ثم تتشكل الخلايا السرطانية مسببةً الورم  والذي يمكن أن ينمو ليغزو ويدمر أنسجة الجسم السليمة. ومع مرور الوقت، يمكن أن تنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند الرجال، وتشمل:

• زيادة العمر أكثر من 60 عاماً.
• التاريخ الأسري للإصابة بسرطان الثدي لدى أقارب من الدرجة الأولى خاصة الذين أُصيبوا بسرطان الثدي BRCA2، أو الذين أُصيبوا بسرطان القولون أو البروستاتا أو المبيض.
• وجود مستويات عالية من هرمون الإستروجين في الدم، مثل وجود تليف الكبد أو زيادة في الوزن أو متلازمة كلاينفلتر XXY.
• بعض اضطرابات الخصية.
• شرب الكحول.
• نقص النشاط الجسدي.

تشخيص سرطان الثدي عند الرجال

يتم تشخيص سرطان الثدي عند الرجال بواسطة 3 طرق رئيسية:

1. الفحص الإكلينيكي بواسطة طبيب مختص:

وفي هذه المرحلة يستطيع الطبيب أن يفرق بين الأورام وبين المشاكل الحميدة مثل مرض التثدي gynecomastia.

2.  الفحص الشعاعي:

• يكون عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية breast ultrasonography إذا كان عمر المريض أقل من 25 عام.
• يكون عن طريق تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموجرام) mammogram إذا كان عمر المريض أكثر من 25 عام، ويكون هنا التصوير بالموجات فوق الصوتية فحصاً مكملاً لفحص الماموجرام.

3. أخذ خزعة biopsy من الكتلة وذلك لتحليل الأنسجة ومعرفة نوع الورم الموجود وخصائصه.

علاج سرطان الثدي عند الرجال

يعتمد علاج سرطان الثدي عند الرجال على حجم الكتلة الورمية وعلى مرحلة تقدم المرض، وقد يعتمد الطبيب المعالج على واحد أو أكثر من الخيارات التالية:

• الجراحة:

وهي إما استئصال الثدي بالكامل أو الجراحة المحافظة على الثدي.

• العلاج الإشعاعي:

يتم استخدام أشعة ذات طاقة عالية لتدمير ما تبقى من الخلايا السرطانية بعد الجراحة.

• العلاج الهرموني:

يتم استخدام الأدوية مثل عقار التاموكسيفين، 90% من حالات سرطان الثدي عند الرجال تستجيب للعلاج الهرموني.

• أدوية العلاج الكيماوي أو الحقن مثل دوكسوروبيسين.
• العلاج المناعي.

نسبة الشفاء من سرطان الثدي عند الرجال

تعتمد نسبة الشفاء من الإصابة بسرطان الثدي على عدة عوامل، هي:

• حجم الورم.
• مدى انتشار السرطان.
• خصائص الورم نفسه.

لسوء الحظ قد ينتشر سرطان الثدي عند الذكور إلى العقد الليمفاوية في الوقت الذي تصبح فيه الكتلة ملحوظة.

يتم قياس  نسبة الشفاء أو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات، كالآتي:

• معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الثدي عند الرجال الذي لم ينتشر إلى ما بعد الورم الأصلي هو 95٪.
• ينخفض ​​معدل النجاة من سرطان الثدي عند الرجال إلى 19% بمجرد أن ينتشر السرطان في أجزاء من جسمك بعيدًا عن صدرك.

في النهاية عزيزي القارئ يجب عليك معرفة أن وجود كتلة في الثدي لا يعني بالضرورة وجود ورم سرطاني لأن هناك بعض التغيرات والكتل الحميدة مثل التثدي أو الأكياس الدهنية أو حتى وجود بعض الالتهابات والدمامل، لذلك من المهم أن يتم فحصك بواسطة الطبيب، ذلك لأن اكتشاف الأورام في مراحلها المبكرة يسهل من مرحلة العلاج ويحسن من نسبة الشفاء.

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-breast-cancer/symptoms-causes/syc-20374740
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9011-male-breast-cancer
3. https://healthfacts.ng/breast-cancer-in-men-important-but-left-behind/
4. https://www.bcrf.org/blog/male-breast-cancer-statistics-research/#:~:text=Male%20breast%20cancer%20accounts%20for,breast%20cancer%20in%20their%20lifetime.
5. https://emedicine.medscape.com/article/1954174-overview#a3