
ماهي مقاومة الانسولين؟
مقاومة الانسولين هي حالة لا يستجيب فيها الجسم للإنسولين بالشكل المطلوب. والإنسولين هو هرمون يُنتجه البنكرياس، ويساعد الجسم على تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم. ويمكن أن تؤدي مقاومة الإنسولين إلى ارتفاع مستويات سكر الدم وزيادة الوزن.
ويُطلق على الحالة اسم مقدمات السكري عندما تكون مستويات سكر الدم أعلى من المعدل الطبيعي، لكنها لا تصل إلى الحد الذي يسمح بتشخيص مرض السكري من النوع الثاني.
ومع استمرار ارتفاع مستويات سكر الدم، قد تتطور الحالة إلى مرض السكري من النوع الثاني. ويمكن أن يؤثر هذا النوع من السكري في أجزاء عديدة من الجسم، بما في ذلك القلب والعينين والكليتين والأعصاب.
والجانب الإيجابي هو أن كثيرًا من الأشخاص يستطيعون اتخاذ خطوات تساعد على الوقاية من مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني أو تأخير ظهورهما.
اسباب مقاومة الانسولين
تعني مقاومة الانسولين أن خلايا العضلات والأنسجة الدهنية والكبد لا تستجيب للإنسولين بالشكل المطلوب. ومع استمرار ضعف استجابة الخلايا للإنسولين، قد لا يتمكن البنكرياس بمرور الوقت من إنتاج كمية كافية من الإنسولين لمساعدة الجلوكوز الزائد على الدخول إلى الخلايا.
وعندما لا يتمكن الجلوكوز الزائد من دخول الخلايا، يرتفع مستواه في الدم. وإذا ارتفعت مستويات سكر الدم عن المعدل الطبيعي، لكنها لم تصل إلى المستوى الذي يسمح بتشخيص مرض السكري، تُعرف هذه الحالة باسم مقدمات السكري.
وهناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمقاومة الانسولين أو مقدمات السكري، ومنها:
- زيادة الوزن أو السمنة أو زيادة محيط الخصر.
- بلوغ سن 35 عامًا أو أكثر. ويمكن أن يصاب الأطفال والمراهقون أيضًا بمقاومة الإنسولين ومقدمات السكري، إلا أن خطر الإصابة يزداد مع التقدم في العمر.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري.
- عدم ممارسة النشاط البدني بشكل كافٍ.
- التدخين، بما في ذلك منتجات التبغ والسجائر الإلكترونية، أو التعرض للتدخين السلبي.
- الإصابة بسكري الحمل، وهو نوع من السكري يظهر أثناء الحمل، أو إنجاب طفل يزن 9 أرطال أو أكثر، أي نحو 4 كجم.
- الإصابة ببعض الأمراض والحالات الصحية، مثل متلازمة تكيس المبايض، ومتلازمة كوشينغ، وضخامة النهايات، وانقطاع النفس أثناء النوم، وبعض الأمراض الفيروسية مثل كوفيد-19.
- استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة، مثل الكورتيكوستيرويدات وبعض مضادات الذهان وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطورة، مثل العمر والتاريخ العائلي. لكن يمكن التحكم في بعض العوامل الأخرى من خلال الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والإقلاع عن التدخين.
ويمكن المساعدة في الوقاية من مقاومة الإنسولين ومقدمات السكري من خلال الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.
اقرأ أيضا: مقاومة الأنسولين (Insulin resistance) و3 طرق للعلاج
اعراض مقاومة الانسولين
عادةً لا تظهر أعراض واضحة لدى الأشخاص المصابين بمقاومة الانسولين أو مقدمات السكري. ومع ذلك، قد تظهر لدى بعض الأشخاص المصابين بمقدمات السكري أعراض مشابهة لأعراض مرض السكري.
تشمل الأعراض الشائعة لمرض السكري ما يلي:
● كثرة التبول.
● الشعور بالعطش الشديد.
● الشعور بالجوع المستمر، حتى بعد تناول الطعام.
● تشوش أو ضبابية الرؤية.
● الشعور بالتعب.
● بطء التئام الجروح.
● تكرار الإصابة بالعدوى، مثل التهابات المسالك البولية والتهابات الجلد والعدوى الفطرية.
● ظهور زوائد جلدية وبقع داكنة خاصة في منطقة الرقبة.
وتوجد أنواع مختلفة من مرض السكري، وقد تظهر هذه الأعراض لدى الأشخاص المصابين بأي نوع من أنواعه. وتختلف بعض الأعراض الأخرى وسرعة ظهورها حسب نوع السكري.
تشخيص مقاومة الانسولين

يستخدم الأطباء تحاليل الدم لقياس مستوى سكر الدم وتشخيص مقدمات السكري، ومن أهمها:
تشير نتيجة تتراوح بين 5.7% و6.4% إلى وجود مقدمات السكري.
ويعكس هذا التحليل متوسط مستوى سكر الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
2/ تحليل سكر الدم أثناء الصيام FPG:
تشير نتيجة تتراوح بين 100 و125 ملجم/ديسيلتر إلى وجود مقدمات السكري.
ويقيس هذا الاختبار مستوى سكر الدم في وقت إجراء التحليل.
3/ اختبار تحمل الجلوكوز الفموي OGTT:
قد يستخدم الطبيب هذا الاختبار في بعض الحالات لتشخيص مقدمات السكري.
وتشير نتيجة تتراوح بين 140 و199 ملجم/ديسيلتر بعد الاختبار إلى وجود مقدمات السكري.
ويحتاج هذا الاختبار إلى وقت أطول ويُعد أكثر صعوبة في إجرائه مقارنة ببعض اختبارات الدم الأخرى.
وقد يطلب الطبيب أيضًا فحوصات لقياس مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، لأن مستويات الدهون في الدم قد ترتفع لدى الأشخاص المصابين بمقاومة الإنسولين أو مقدمات السكري.
اقرأ أيضا: مرض السكري: أسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه وطرق علاجه
مضاعفات مقاومة الانسولين
قد تحدث لدى بعض الأشخاص المصابين بمقدمات السكري تغيرات في الأوعية الدموية، وقد تؤدي هذه التغيرات إلى بعض المشكلات الصحية نفسها المرتبطة بمرض السكري من النوع الثاني.
كما قد يكون الأشخاص المصابون بمقاومة الإنسولين أو مقدمات السكري أكثر عرضة للإصابة بمشكلات صحية أخرى، منها:
● متلازمة الأيض، وهي مجموعة من الحالات الصحية، مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة محيط الخصر، التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.
● مرض الكبد الدهني غير الكحولي، ويُعرف أيضًا باسم مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الوظائف الأيضية.
● السمنة أو زيادة محيط الخصر.
● مرض السكري من النوع الثاني.
● ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم أو وجود مستويات غير صحية منها.
الوقاية من مقاومة الإنسولين
يمكن المساعدة في الوقاية من مقاومة الانسولين ومقدمات السكري أو عكسهما من خلال اتباع نمط حياة صحي والحفاظ على وزن مناسب. وقد يصف الطبيب بعض الأدوية للمساعدة على التحكم في مستوى سكر الدم أو فقدان الوزن وتقليل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
اتباع نمط حياة صحي

يمكن أن يساعد اتباع نمط حياة صحي على الوقاية من مقاومة الإنسولين ومقدمات السكري أو تحسينهما، كما قد يساعد على الوقاية من المشكلات الصحية المرتبطة بهما أو تأخير ظهورها.
ويشمل نمط الحياة الصحي:
● تناول الأطعمة والمشروبات الصحية.
● ممارسة النشاط البدني بانتظام.
● الحفاظ على وزن صحي أو العمل على خفض الوزن عند الحاجة.
● الحصول على قدر كافٍ من النوم.
قد يكون تغيير نمط الحياة أمرًا صعبًا، لذلك يمكنك البدء بتغييرات صغيرة وتدريجية. ويمكنك أيضًا طلب الدعم من أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو فريق الرعاية الصحية.
اقرأ أيضا: مونجارو (Mounjaro): ثورة جديدة في علاج السكري والسمنة
علاج مقاومة الانسولين
إلى جانب اتباع نمط حياة صحي والحفاظ على وزن مناسب، قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل الميتفورمين للمساعدة على التحكم في مستويات سكر الدم وتقليل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
وأظهرت دراسة برنامج الوقاية من السكري أن الميتفورمين يمكن أن يساعد أيضًا على تأخير الإصابة بالسكري من النوع الثاني. وقد كان تأثيره أكثر وضوحًا لدى النساء اللاتي سبق أن أُصبن بسكري الحمل، والبالغين الأصغر سنًا، والأشخاص المصابين بالسمنة. ويمكنك مناقشة الطبيب لمعرفة ما إذا كان الميتفورمين مناسبًا لحالتك.
وإذا كانت مقاومة الإنسولين أو مقدمات السكري قد أدت إلى مشكلات صحية أخرى، فقد يصف الطبيب أدوية إضافية، مثل الأدوية التي تساعد على خفض ضغط الدم أو مستويات الدهون الثلاثية.
المصادر
2/https://www.leading-medicine-guide.com/en/information/news/recognizing-insulin-resistance
3/https://www.healthline.com/nutrition/insulin-and-insulin-resistance#about-insulin
4/https://diabetes.org/health-wellness/insulin-resistance

GIPHY App Key not set. Please check settings