شلل الوجه النصفي الأسباب والتمارين العلاجية

شلل الوجه النصفي

شلل الوجه النصفي هو ضعف في عضلات نصف الوجه مقارنة بالنصف الآخر وذلك نتيجة لإصابة حدثت في العصب السابع المسؤول عن تغذية هذا الجانب من الوجه. العصب السابع هو عصب يخرج من المخ ولكل جانب من الوجه عصب خاص به مسؤول عن تغذيته، العصب السابع مسؤول عن الإمدادات العصبية لتعبيرات الوجه.

أعراض شلل الوجه النصفي

بعض أعراض شلل الوجه النصفي:

ضعف في عضلات إحدى جانبي الوجه.

صعوبة البلع أو المضغ.

صعوبة إغلاق العين أو الابتسام أو رفع الحاجب.

ألم حول الفك.

ألم خلف الأذن.

زيادة الحساسية للصوت في الجانب المصاب.

صداع.

فقدان حاسة التذوق.

تغير في كمية الدموع.

صعوبة الكلام.

عوامل خطر الإصابة بشلل الوجه النصفي

يحدث شلل الوجه النّصفي غالبا مع:

الحمل: خاصة الأشهر الثلاثة الأخيرة.

عدوى في الجهاز التنفسي مثل البرد والإنفلونزا.

مرضى السكري.

مرضى ارتفاع ضغط الدم.

السمنة.

مضاعفات الإصابة بشلل الوجه النصفي

تحدث بعض المضاعفات لمرضى شلل الوجه النّصفي مع الإصابات الشديدة فقط وليس في كل الحالات، بعض المضاعفات مثل:

إصابة دائمة للعصب السابع.

الحركات التآزرية: وهي حركات لا إرادية تحدث مع حركات أخرى( مثل إغلاق العين مع الابتسام مثلا) نتيجة لعدم نمو بعض الألياف.

عمى دائم أو مؤقت لصعوبة إغلاق العين( والذي يسبب جفافا شديدا أو خدشا في القرنية).

أسباب شلل الوجه النصفي

غير معروف لدى العلماء طريقة حدوث شلل الوجه النصفي أو إصابة العصب السابع ولكن بعض العوامل قد تؤدي للإصابة، أسباب شلل الوجه النّصفي مثل:

عدوى فيروسية أو بكتيرية.

التهاب الأذن الوسطى.

كسر في الجمجمة أو الوجه نتيجة لإصابة شديدة.

إصابة أثناء الولادة أو عوامل وراثية نادرة مثل عدم اكتمال العصب السابع.

سكتة دماغية.

أثناء الجراحة: قد يحدث إصابة في العصب أثناء العمليات الجراحية مثل جراحة إزالة ورم الغدة النكفية.

أمراض مناعية.

ورم دماغي: أشهرهم ورم العصب السمعي.التهاب السحايا.

كيف يُشخص شلل الوجه النصفي؟

يشخص شلل الوجه النّصفي عن طريق:

رسم العصب.

التصوير المقطعي.

أشعة الرنين.

رسم مخ.

تشخيص فيزيائي: يسأل الطبيب المريض:

.رفع الحاجب

.فتح وإغلاق العين

.الابتسام

.فتح الفم

أنواع شلل الوجه النصفي

هناك ثلاثة أشكال لشلل الوجه النّصفي:

شلل من الدرجة الأولى: يحدث عند إصابة العصب السابع بكدمة، ويتعافى المريض في خلال ٤ أسابيع مثلا.

شلل من الدرجة الثانية: وذلك لإصابة العصب السابع بإصابة شديدة أدت إلى انقطاع العصب مع الحفاظ على الطبقة الخارجية، يحتاج العصب إلى ٤ أشهر مثلا ليحدث التعافي التام.

شلل من الدرجة الثالثة: يحدث عند إصابة العصب السابع بإصابة شديدة أدت إلى انقطاع تام في العصب، في هذه الحالة يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية لاستعادة العصب مرة أخرى.

علاج شلل الوجه النصفي

علاج شلل الوجه النصفي يعتمد على علاج السبب أولا، بمعنى إذا كان السبب سكتة دماغية أو ورما مثلا يكون علاج السكتة الدماغية أو إزالة الورم له الاهتمام الأكبر. علاج شلل الوجه النصّفي إما جراحي أو غير جراحي.

علاج شلل الوجه النصفي غير الجراحي:

الكورتيكوستيرويدات: لعلاج الالتهابات والتورم.

أدوية مضادات فيروسية: إذا كان السبب عدوى فيروسية.

حقن البوتكس: للتغلب على الحركات اللاإرادية التي تحدث كمضاعفات.

أدوية لمنع جفاف العين: مثل قطرات ميثيل السليلوز.

العلاج الطبيعي: يلجأ مريض شلل الوجه النّصفي إلى العلاج الطبيعي لاستعادة قوة العضلات مما يساعد على استعادة تعبيرات الوجه وتحسين قوة العصب.

التخاطب: لتحسين الكلام والقدرة على البلع.

العلاج الوظيفي.

علاج شلل الوجه النصفي الجراحي:

قد يلجأ مريض شلل الوجه النّصفي للجراحة لاستعادة مرونة العصب مجددا في حالات القطع التام، أو إزالة الورم المسبب للشلل، أو جراحة جفن العين لمساعدة العين على الإغلاق مرة أخرى.

الوقاية من شلل الوجه النصفي

الحفاظ على مستوى السكر في الدم: خاصة مرضى السكري.

الحفاظ على مستوى ضغط الدم: خاصة مرضى ارتفاع ضغط الدم.

تناول الألياف والفاكهة والخضروات الطازجة.

تجنب السمنة والمحافظة على وزن الجسم المناسب.

تجنب تناول الكحوليات.

التوقف عن التدخين.

في المراحل الأولى من الإصابة بشلل الوجه النّصفي يفضل التركيز على العين حتى لا تصاب بالجفاف أو العمى.

هل شلل الوجه النصفي خطير؟

لا تعد الإصابة بشلل الوجه النّصفي خطيرا، لكن ينتج عنه مضاعفات قد تكون مستمرة مما يؤثر على المريض. أسباب شلل الوجه النّصفي هي التي تحتوي على أسباب خطيرة مثل السكتة الدماغية، لذا يجب تجنب تجاهل الأعراض.

شلل الوجه النصفي والعلاج الطبيعي

شلل الوجه النصفي والعلاج الطبيعي: دور العلاج الطبيعي في إصابة العصب السابع يعد من أهم خطوات العلاج لأنه يساعد المريض على استعادة مرونة العصب مرة أخرى.

بعض وسائل العلاج الطبيعي المستخدمة لعلاج:

التنبيه الكهربائي: يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي أجهزة كهربائية تساعد في:

تخفيف الألم.

تحفيز العصب.

تقوية عضلات الوجه.

العلاج اليدوي: يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي بعض الطرق اليدوية لتحفيز العضلات، وزيادة الدورة الدموية للوجه، واستعادة التناسق بين شقي الوجه.

التمارين العلاجية: تعتمد التمارين العلاجية على الأخصائي المعالج والمريض أيضا. تستخدم التمارين العلاجية لاستعادة قوة العضلات حتى تستطيع العضلة القيام بدورها.

تمارين شلل الوجه النصفي

يفضل القيام بالتمارين أمام المرآة لمساعدة المخ في استيعاب الحركة ومساعدة العضلات في استعادة وظيفتها مرة أخرى. يساعد أخصائي العلاج الطبيعي المريض في تعلم التمارين وكيفية ممارستها حتى يكررها في المنزل باستمرار.

بعض تمارين شلل الوجه النصفي:

تدليك علاجي خفيف للوجه خاصة الجبهة، والخدين، والفم.

تجعيد الأنف.

نفخ الخدين.

فتح وغلق العين مع التكرار.

محاولة الابتسام.

ضم الفم وتحريك كل جزء على حدة.

رفع الحاجب.

يجب تكرار التمارين العلاجية( كل تمرين ٥ مرات في شكل ٣ مجموعات كحد أدنى) للحصول على أقصى استفادة من العلاج. في المراحل الأولى من العلاج يساعد الطبيب المريض أو يساعد المريض نفسه باستخدام أصابعه لمساعدة العضلات في القيام بالتمارين.

اقرأ أيضاً: نقص الحديد

اقرأ أيضاً: تعرف على الحجامة، وأنواعها، ومواضعها في الجسم، وفوائدها الصحية

المصادر

https://www.facialpalsy.org.uk/inform/what-is-facial-palsy/y/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028.

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/24525-facial-paralysis.

https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neuro-ophthalmologic-and-cranial-nerve-disorders/facial-nerve-palsy#Prognosis_v1042970.

https://www.physio-pedia.com/Facial_Palsy#cite_note-:4-32.

https://www.webmd.com/brain/best-exercises-bells-palsy.